假性颞下颌关节强硬

疾病名称假性颞下颌关节强硬

疾病概述假性颞下颌关节强硬手术治疗，术后给予以下治疗：

1 、注意保持呼吸道通畅。

2 、保持口腔清洁，向口腔内喷雾抗生素溶液，每日3-4 次。口周盖以湿纱布。

3 、注意检查和防止印模胶及支撑物松脱。

4 、术后7 天取出植皮模型，但继续做颌间支撑。

5 、术后10 天练习张口，支撑颌间防止皮片收缩，同时采用理疗，增加疗效。

疾病分类普通外科

治疗方案麻醉：

1.成人仅有瘢痕性强硬且粘连范围不大者可用局麻；粘连范围甚广或同时有骨性粘连者用气管内插管麻醉。

2.儿童用气管内插管麻醉。

术中注意点：

1.手术时注意体位，应避免血液流入气管。手术中随时用吸引器吸出血液，防止呕吐、窒息。

2.切除瘢痕组织时，随时使用张口器使口张大，以便彻底切开限制张口之瘢痕。

3.应尽量凿开上下颌骨间的骨性粘连，并切除适量的骨组织；如不能完全解除骨性粘连时，可截除喙状突及升支前缘或作假关节成形术。

4.止血要彻底。

5.用张口器尽量使口张大后，用印模胶将皮片压贴创面上，并加以固定。

6.植皮后用硬橡皮塞、木塞或印模胶支撑颌间距离，使皮片不致发生移动或松脱。植皮区的面部应加压包扎。

7.切骨创面较大时，植皮不易成活，可选用邻近带蒂的肌皮瓣扭转覆盖，以修复骨创面。

术后处理：

1.注意呼吸道的通畅。

2.注射抗生素。保持口腔清洁，向口内喷雾抗生素溶液，3～4/d。口周盖以湿纱布。

3.检查和防止印模胶和支撑物松脱。

4.术后6～7d取出植皮模型，但继续作颌间支撑。

5.术后10d练习张口，支撑颌间防止皮片收缩，并采用理疗，以增强疗效。

6.术后10～14d，去除大腿部包扎敷料，7d内限制下床活动。