后葡萄膜炎

疾病名称后葡萄膜炎

疾病概述后葡萄膜炎又称脉络膜炎，因脉络膜和视网膜邻接，脉络膜发炎时，往往波及视网膜，所以又称为脉络膜视网膜炎。脉络膜炎的特点是不出现疼痛，有视力下降及明显眼前黑影。

疾病别名又称脉络膜炎

疾病分类眼科

疾病描述后葡萄膜炎是一组累及脉络膜、视网膜、视网膜血管和玻璃体的炎症性疾病，临床上包括脉络炎、视网膜炎、脉络膜视网膜炎、视网膜脉络膜炎和视网膜血管炎等。

症状体征1、症状

主要取决于炎症的类型、受累部位及严重程度。可有眼前黑影或暗点、闪光、视物等模糊或下降，合并全身性疾病则有相应的全身症状。

2、体征

视炎症累及部位（水平）及严重程度而定。

常见的有：

①玻璃体内炎症细胞核浑浊；

②局灶性脉络膜视网膜侵润病灶，大小可不一致，晚期形成瘢痕病灶；

③视网膜血管炎，出现血管鞘、血管闭塞和出血等；

④视网膜或黄斑水肿。此外，还可出现渗出性视网膜脱离、增生性视网膜病变和玻璃体积血管。一般不出现眼前段改变，偶尔可出现轻度前房闪辉、少量前房炎症细胞。

诊断检查根据典型的临床表现，可作出诊断。FFA对判决视网膜及其血管炎、脉络膜色素上皮病变有很大帮助，ICGA有助于确定脉络膜及其血管的病变。血清学检查、眼内液病原体直接涂片检查、多聚酶链反应测定感染因子的DNA、病原体培养、抗体测定等，有助于病因诊断。

治疗方案①确定为感染因素所致者，应给予相应的抗感染治疗。

②由免疫因素引起的炎症主要使用免疫抑制剂治疗。

③单侧受累者可给予糖皮质激素后Tenon囊下注射治疗。

④双侧受累或单侧受累不宜行后Tenon囊下注射者，则宜口服糖皮质激素、苯丁酸氮芥、环磷酰胺和环孢霉素A等。

由于一些类型的后部分葡萄膜炎较为顽固、免疫抑制剂应用时间应足够长，联合用药常能降低药物的副作用。增强疗效。在治疗过程中应定期检查肾脏功能、血常规等，以免出现严重的副作用。

相关药品糖皮质激素 苯丁酸氮芥 环磷酰胺 环孢素