睑板腺功能异常

疾病名称睑板腺功能异常

疾病概述睑板腺功能异常,是因睑板腺分泌物的质和量的异常引起的疾病。

疾病分类眼科

疾病描述是因睑板腺分泌的质和量的异常所引起的疾病。临床十分常见，但常被忽视。该症不同于睑缘炎，但二者常相互影响。也有认为及病属于睑板腺的一种慢性炎症。

症状体征中老年多见。患者多为油性皮肤，或伴有脂溢性皮炎和酒渣鼻。眼部可有各种不适症状，如胀痛、刺痛、磨痛、灼热、流眼睑痉挛等。角膜上皮受损时，可出现畏光。睑板腺开口无充血或仅见扩张的毛细血管。有时开口处可见淡黄色泡状物。严重患者睑板腺开口扩张或凸出，可见干涸的肪质栓堵塞。此时翻转眼睑，用巴黎棒在结膜面压向睑元，皮肤面用手指压眼睑可见睑板腺液从开口溢出。其形状可为稀黄状、奶油状、白色颗粒状或牙膏状。挑破睑板腺开口销泡、挤出睑板腺异常分泌物后，患者症状立刻减轻。一段时间后，可又有症状，需再次挤压排出。患者结膜一般无急性辩炎症表现，或有轻微结膜充血，多数睑结膜存在滤泡增生和乳头肥大。严重患者结膜上皮点状剥落，荧光素染色阳性。

疾病病因尚不清楚，可能和以下因素有关：

1、解剖因素：随着年龄增加，睑板腺腺管上皮角化增加，管腔便的狭窄使睑板腺分泌物排出不畅。

2、神经内分泌因素：雄激素促进睑板腺分泌，而肾上腺素抑制睑板腺分泌。

3、慢性细菌感染：最常见为葡萄球菌，细菌产生的酶类分解睑板腺脂质，引起脂质分泌的质和量的异常。分泌无的性质异常对角、结膜是一种化学性刺激，分泌物淤滞睑板腺内，可引起泪膜的脂质相对不足的干睑症。真正的睑板腺分泌物缺乏则少见。

病理生理尚不清楚，可能和以下因素有关：

1、解剖因素：随着年龄增加，睑板腺腺管上皮角化增加，管腔便的狭窄使睑板腺分泌物排出不畅。

2、神经内分泌因素：雄激素促进睑板腺分泌，而肾上腺素抑制睑板腺分泌。

3、慢性细菌感染：最常见为葡萄球菌，细菌产生的酶类分解睑板腺脂质，引起脂质分泌的质和量的异常。分泌无的性质异常对角、结膜是一种化学性刺激，分泌物淤滞睑板腺内，可引起泪膜的脂质相对不足的干睑症。真正的睑板腺分泌物缺乏则少见。

诊断检查由于该病无特异性症状，反诊断“慢性结膜炎或点状角膜炎”、疗效不显著者，应考虑此病，仔细检查睑板腺开口有助于确诊。