耳鼻咽喉结核

疾病名称耳鼻咽喉结核

疾病概述耳鼻咽喉的结核可分为增殖型和渗出型两大类。增殖型表现为结核性肉芽肿或寻常狼疮，渗出型则表现为结核性溃疡。临床表现：1、鼻结核：病变多表现为局部浅表溃疡，上有痂皮覆盖，痂皮下为苍白肉芽.严重者病变向深层发展，破坏软骨，可致鼻中隔穿孔、鼻翼塌陷。2、咽结核：鼻咽结核常表现为粘膜溃疡型两种。咽痛剧烈，严重影响吞咽。溃疡型咽结核好发于腭弓或咽后壁。3、喉结核按病理变化一般可分为浸润型，溃疡型和增生型3种。4、耳结核，可无耳痛，耳溢液，早期即可出现明显的听力下降，并迅速加重。初为传导性，病变侵及内耳则为混合性或感音神经性聋。鼓室粘膜灰白，面神经管及迷路骨质如有破坏，则并发面瘫及眩晕。治疗：以全身抗痨药物为主，辅以适当的局部治疗。1、鼻结核局部治疗可用0.5%链霉素液滴鼻，30％三氯醋酸烧灼溃疡创面等。2、咽结核除全身抗药物治疗外，局部用利福平甘油涂布。3、对喉结核应采取积极的全身抗痨治疗，并注意支持疗法和发声休息。出现严重呼吸困难时应早期作气管切开术。4、耳结核要注意早期应用抗痨药物控制感染，并结合手术治疗。

疾病分类耳鼻喉科

疾病描述耳鼻咽喉的结核可分为增殖型和渗出型两大类。增殖型表现为结核性肉芽肿或寻常狼疮，渗出型则表现为结核溃疡，一般认为当机体抵抗地甚强，结核杆菌力较低时，结核损害则表现为狼疮，狼疮病变发展缓慢，预后一般较好，因甚少见。

症状体征增殖型表现为结核性肉芽肿或寻常狼疮，渗出型则表现为结核溃疡，一般认为当机体抵抗地甚强，结核杆菌力较低时，结核损害则表现为狼疮，狼疮病变发展缓慢。

疾病病因结核杆菌感染。

病理生理增殖型表现为结核性肉芽肿或寻常狼疮，渗出型则表现为结核溃疡。

诊断检查主要诊断方法和涂片、刮片查找抗酸杆菌，活体组织检查，结核杆菌培养及动物接种等。预后一般较好。

治疗方案以全身抗痨药物为主，辅以适当的局部治疗。1、鼻结核局部治疗可用0.5%链霉素液滴鼻，30％三氯醋酸烧灼溃疡创面等。2、咽结核除全身抗药物治疗外，局部用利福平甘油涂布。3、对喉结核应采取积极的全身抗痨治疗，并注意支持疗法和发声休息。出现严重呼吸困难时应早期作气管切开术。4、耳结核要注意早期应用抗痨药物控制感染，并结合手术治疗。

安全提示饮食忌食：

1、不宜多吃菠菜。不宜吃酸味过浓的水果汁及辛辣、油炸及过热的食品，以免诱发咯血。

2、尽量避免食用香、辣等调料，绝不能饮用含碳酸的饮料，以免二氧化碳产生过多，同时还要减少摄入含脂肪多的食物。

3、急性期咳嗽较重的病人，不宜吃凉性食物，或过辣、过甜的食品。

4、病人在疾病恢复期一般不限制碳水化合物的摄入，但脂肪的摄入不宜过多。

饮食宜食：

结核病人体内往往缺乏维生素C和B族维生素，故应大量补充。由于各种新鲜蔬菜和水果中富含维生素C；谷类、豆类、酵母、各种干果及坚果、动物内脏、瘦肉和蛋类中含有丰富的维生素B1；各种动物内脏、蛋类、奶类、豆类和绿色蔬菜、鳝鱼、虾、蟹中含有较为丰富的维生素B2。因此，结核病患者应注意多食用上述食品。

预防：

1、首先不要和患有传染性肺结核的患者接触，周围有传染性肺结核患者时要戴口罩。

2、不要用手挖鼻孔，以免将结核杆菌带入。不要使用结核病患者的餐具，以免把结核杆菌吞入。

3、如发现自己某个部位有结核，应及时治疗，以免传至其他部位。

4、患有传染性结核的病者，应自觉进行自我隔离，以免传染给家人、朋友及社会人群。