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胆管息肉

王朝百科·作者佚名  2010-03-10  
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胆管息肉的常识胆管息肉极为少见,病因不明,常继发于结石、手术创伤、T型管引流后等因素。此等因素引起管壁粘膜充血、水肿,甚至溃疡,促使纤维组织增生,形成息肉样病变。

超声诊断胆管息肉的经验表明,胆管内息肉样团块,不伴声影且不随体位改变而移动是该病变较具有特征性的声像表现。但胆管息肉应与胆道蛔虫残尸、胆管癌、胆管结石等病变的胆管内声像相鉴别。

胆道蛔虫有阵发性及特征性的胆绞痛病史,胆管内见蛔虫或残尸或炎性水肿形成断续双光带。

胆管癌则以杯口征、结节征、截断征及鼠尾征为声像特征,患者常伴有黄疸进行性加深和胆管梗阻进行性加重。

本例不伴黄疸,因同时伴有胆管炎,故具有肝内胆管壁不增厚而肝外胆管壁增厚,局限性狭窄等胆管炎特征。胆管结石时胆总管内小于内径的光团伴有声影且可活动。

预防胆管息肉的措施

★ 饮食要规律、早餐要吃好

规律饮食、吃好早餐对胆囊息肉患者极其重要。人体内肝脏主管分泌胆汁,分泌的胆汁存储入胆囊内,而胆汁的功能主要是消化油性食物。如果不吃早餐,则晚上分泌的胆汁利用不上,存留于胆囊内,胆汁在胆囊内滞留时间过长,即可刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大、增多,所以早餐最好吃些含植物油的食品。

胆囊息肉的护理首先要做到饮食方面的护理:饮食护理指导选择易消化的食物

手术后近期,尽量减少脂肪及胆固醇的摄入,不吃或少吃肥肉、油炸食品、动物内脏等,如果因口感需要可适当用一些橄榄油来烹制食品。要增加富含蛋白质的食物,以满足人体新陈代谢的需要,如瘦肉、水产品、豆制品等。

多吃富含膳食纤维、维生素的食物,如新鲜水果蔬菜等。养成规律进食的习惯,并且要做到少量多餐,以适应胆囊切除术后的生理改变。

消化不良的症状大概会持续半年左右,随着时间的推移,胆总管逐渐扩张,会部分替代胆囊的作用,消化不良的症状也就会慢慢缓解。这时饮食也就能逐步过度到正常了。

禁酒及含酒精类饮料

酒精在体内主要通过肝脏分解、解毒,所以,酒精可直接损伤肝功能,引起肝胆功能失调,使胆汁的分泌、排出过程紊乱,从而刺激胆囊形成新的息肉及/或使原来的息肉增长、变大,增加胆囊息肉的癌变系数。

防治胆管息肉的措施

★ 禁酒及含酒精类饮料

酒精在体内主要通过肝脏分解、解毒,所以,酒精可直接损伤肝功能,引起肝胆功能失调,使胆汁的分泌、排出过程紊乱,从而刺激胆囊形成新的息肉及/或使原来的息肉增长、变大,增加胆囊息肉的癌变系数。

★ 饮食要规律、早餐要吃好

规律饮食、吃好早餐对胆囊息肉患者极其重要。人体内肝脏主管分泌胆汁,分泌的胆汁存储入胆囊内,而胆汁的功能主要是消化油性食物。如果不吃早餐,则晚上分泌的胆汁利用不上,存留于胆囊内,胆汁在胆囊内滞留时间过长,即可刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大、增多,所以早餐最好吃些含植物油的食品。

关于胆管息肉

胆管息肉极为少见,病因不明,常继发于结石、手术创伤、T型管引流后等因素。此等因素引起管壁粘膜充血、水肿,甚至溃疡,促使纤维组织增生,形成息肉样病变。

超声诊断胆管息肉的经验表明,胆管内息肉样团块,不伴声影且不随体位改变而移动是该病变较具有特征性的声像表现。但胆管息肉应与胆道蛔虫残尸、胆管癌、胆管结石等病变的胆管内声像相鉴别。

胆道蛔虫有阵发性及特征性的胆绞痛病史,胆管内见蛔虫或残尸或炎性水肿形成断续双光带。

胆管癌则以杯口征、结节征、截断征及鼠尾征为声像特征,患者常伴有黄疸进行性加深和胆管梗阻进行性加重。

保胆取息肉手术

在胆囊底作小切口进入胆囊腔后,使用硬性纤维胆道镜这一内镜设备,借助其影像清晰、放大倍数高等优点,可发现并用活检钳逐一清除更细小的胆囊息肉.当胆囊息肉大小超过6毫米以后,息肉绝大部分有小动脉供血,旧式手术方法经常出现钳夹息肉后"血肉模糊"的尴尬场面,借助于纤维胆道镜+电凝设备,用于摘除息肉后的止血,出血量极少,可为术者创造"无血环境",既缩短手术时间,又避免了血块遮挡导致息肉的漏诊;并且,术中将息肉送病检,如为恶性病变则行胆囊癌根治手术,即切除胆囊;将息肉逐一清除干净,确保胆囊管通畅后关闭胆囊,逐层缝合腹壁,医用粘合胶粘合皮肤,无需拆线.术后第2天可下床活动,3到5天后即可出院。

内镜微创"保胆取息肉"手术开创了微创手术和胆囊息肉治疗新的境界,保留胆囊,维持人体整体化平衡,取净息肉,安全高效,创伤更小,极具美容效果,手术时间短,恢复快,为目前国内治疗胆囊息肉最先进的方法.

内镜微创"保胆取息肉"手术,其主要意义是取出息肉,保留胆囊,维护了正常人体的平衡和生理功能.当然,它也充分体现了"微小创伤"的理念.严格的讲,所谓"微创",主要是指对器官功能损伤的大小,而切口的大小都是次要的.保留了一个重要器官的功能,是最大体现微创含义标准.如果胆囊器官被切掉了,胆囊功能被丧失了,即便是采用所谓的"先进"的腹腔镜技术切除胆囊,切口再小,"恢复快",也不能算是微创,应该是重创了.

内镜微创"保胆取息肉"手术的另一个特点是十分安全.此种手术无严重合并症,无死亡率.这是目前任何胆囊切除手术所不能比拟的.这也是病人最关心的重要内容之一.

同时,内镜微创"保胆取息肉"手术,对于那些胆囊已无功能、胆囊严重萎缩、胆囊癌变的病例则应胆囊切除,毫不犹豫.

当然,内镜微创"保胆取息肉"手术方法,除了体现保留胆囊功能的微创精神外,还体现了切口小,创伤轻,恢复快,美容佳,收费低的特点,深受广大患者的欢迎.

内镜微创"保胆取息肉"手术,切口小,平均2cm长,并且不做缝合,不需拆线,也不做造瘘;而传统胆囊切除术的切口长度为15-20cm,术后需拆线治疗,并留有较大的瘢痕;即使是采用腹腔镜所谓的"微创"手术,也有3个切口,与内镜微创"保胆取息肉"手术相比,实在算不上"微创",应该是"大创"了.

内镜微创"保胆取息肉"手术由切口进入腹腔不切断腹壁肌肉,故损伤极小,恢复快;术后次日即可下床活动,3到5日后出院.

要想保胆,就要趁胆囊功好的时候治疗.要了解更多保胆手术的详细情况可通过王朝搜索"保胆取息肉". 

 
 
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