利血平中毒

疾病名称利血平中毒

疾病概述利血平，系夹竹桃科植物罗鞭木属植物根中一种生物碱，临床主要用于治疗高血压病，对于焦虑、紧张和躁狂不安的病人，有镇静作用。利血平一般采用口服用药必要时敢可骨肉注射或静脉注射。临床上常用剂量为每日0.25-0.75mg，分2-3次服，也可用1-2 mg肌肉注射或静脉注射，对精神病人，成人最初剂量为0.5mg，作为维持量，对躁动不安者，可采取肌肉注射，每次用量3-5mg，每日2-3/次。

毒理：口服后部分被吸收，大部分在肠内破坏。吸收后在体内迅速破坏。仅有微量末破坏的利血平在尿中出现。口服利血平3-4小时内从尿中排泄50%-60%。数天后尿中仍含有微量。利血平的毒理作用主要为对中枢神经系统的抑制。其对中枢神经系统的抑制，主要为镇静而不是麻醉作用，故中毒辣后虽然沉睡，但多能唤醒此外，对血管运动中枢的抑制，以及使血管壁、心脏和交感末梢的去甲肾上腺素储备耗竭致血管扩张，可引起血压下降。过大量可引起呼吸、循环的衰竭。

中毒的表现：鼻塞，腹痛、腹泻、面色潮红、嗜睡、多汗、四肢无力、心缓慢、体温下降、神经反射减低或消失、意识不清、呼吸深而慢、眼睑下垂、瞳孔缩小等，严惩病例可呼吸麻痹。

疾病分类急诊科

症状体征中毒表现：鼻塞、胃肠蠕动增加、呕吐、腹痛、腹泻、面色潮红、嗜睡、多汗、四肢无力、心率缓慢、体温及血压下降、神经反射减弱或消失、昏迷、呼吸深慢、眼睑下垂、瞳孔缩小等。

疾病病因误服或用药过量史。

治疗方案1.1∶5000高锰酸钾溶液洗胃，硫酸镁导泻。

2.静脉滴注葡萄糖氯化钠液。血压下降时给予间羟胺10～15mg静滴，必要时静脉滴注去甲肾上腺素。

3.酌情给予中枢兴奋剂、吸氧等对症处理。