系统性眩晕
系统性眩晕是前庭系统病变引起。是眩晕的主要原因,可伴眼球震颤、平衡及听力障碍等。更具病变部位又分为:
(1)周围性(真性)眩晕是前庭感受器和内听道内前庭神经颅外段病变引起。
表现:①眩晕:突发剧烈旋转性或上下左右摇晃感,持续时间短,与头位或体位变换有关;②眼震:与眩晕程度一致,幅度小,水平性或水平加旋转,绝无垂直性,快相向健侧或慢相向病灶侧;③平衡障碍:站不稳或左右摇摆;④自主神经症状:剧烈呕吐、出汗及面色苍白等;⑤常伴耳鸣、听力减退或耳聋等。
(2)中枢性(假性)眩晕是前庭神经颅内段、前庭神经核、核上纤维、内侧纵束、皮质及小脑的前庭代表区病变所致。
表现:①眩晕:程度较轻,旋转性或向一侧运动感,持续时间长(数周至数年),与改变头位或体位无关;②眼震:与眩晕程度不一致,粗大,持续;眼震快相也向健侧(小脑例外)或方向不一致;③平衡障碍:站立不稳或向一侧运动感;④自主神经症状:不明显;⑤耳鸣和听力减退无或不显著。
眩晕可以是颞叶癫痫的先兆。
位置性眩晕既可为中枢性,亦可为周围性眩晕,表现当头处于某一位置时出现,可伴眼震,恶心喝呕吐等。