催乳素瘤
疾病名称催乳素瘤
疾病概述在有功能的垂体瘤中,催乳素瘤(PRI,瘤)最常见,约占旧称嫌色细胞瘤中30%—70%。女性患者尤以生育年龄妇女远较男性为多。
疾病分类内分泌科,肿瘤科
疾病描述在有功能的垂体瘤中,催乳素瘤(PRI,瘤)最常见,约占旧称嫌色细胞瘤中30%—70%。女性患者尤以生育年龄妇女远较男性为多。
症状体征起病较早,往往以乳溢、闭经和不育为主要症状。男性起病较晚,多有阳痿、性功能减退、晚期出现压迫症群,主要由于男性患者以大腺瘤为多所致。
疾病病因病因不明。
病理生理发病机制不明确。
诊断检查近年诊断PRL瘤,主要依靠血清PRL水平和垂体影像学检查。不论男女患者,如PRL>200μg/L,一般可除外其他高催乳素血症而确诊。对血清PRL>100μg/L者应高度怀疑本病,结合影像学检查也可得到诊断。血清PRL<100μg/L的多数患者可能系其他原因所致,高催乳素血症,或系非催乳细胞垂体瘤压迫垂体柄、垂体门脉血而使PRL增高,称为假性催乳素瘤。垂体前叶功能实验中以TRH、甲氧氯普鞍兴奋实验较有意义,正常人经试剂刺激后PRL明显上升,但本病则反应迟钝而上升很少;抑制试验中以L—多巴实验报告较多,但结果不一。影像学以薄分层的CT和MRI检查对小瘤诊断有帮助。
治疗方案药物治疗以溴隐亭效果最佳,较小剂量(平均每日5.0—7.5mg)已可见效。腺瘤不论大小对溴隐亭治疗均有较好疗效,可使症状消失,血PRL接近正常,大瘤还可缩小。但停药后复发为最大缺点。治疗方案以药物为主,抑或于手术后辅以药物,应按具体病情等条件,慎重选择。