肝片形吸虫病
疾病名称肝片形吸虫病
疾病别名肝蛭病
疾病概述肝片形吸虫病是一种严重危害牛、羊等反刍动物的蠕虫病，又称肝蛭病。其虫体片形呈棕红色，长20-75毫米，宽10-13毫米，寄生于牛、羊的肝脏胆管中，可引起牛羊消瘦、贫血、水肿、生长发育迟缓，发生功能障碍，常造成牛、羊大批死亡。牛、羊肝片吸虫病多发生在夏、秋雨季，但由于此时牛、羊营养状况良好，所以通常不见症状表现。进入冬季以后，特别是春季牛、羊营养状况不良时，临床状况便很快表现出来。
牛患肝片吸虫病的症状常呈慢性发展，虫体达到肝脏时常常不表现出症状。但随着虫体的生长，症状日渐显著。牛出现食欲不振或异嗜，下痢，周期性瘤胃臌胀，前胃弛缓，被毛无光，贫血消瘦，最后出现颈下、胸下、腹下冷性水肿等症状，最后衰竭倒地死亡，造成巨大损失。
防治此病，应“坚持预防为主，治疗为辅，防重于治”的防治原则，定期进行驱虫。驱虫不但能预防此病，同时也是积极的治疗措施。每年春、秋两季，是防治该病的关键时期，牛羊饲养户一定要抓住这个关键时期，搞好驱虫。因为此时驱虫，既能杀死当年感染的幼虫和成虫，又能杀灭由越冬蚴感染的成虫。驱治肝片形吸虫的药物，应首选肝蛭净注射液。因肝蛭净注射液是目前较为理想的牛、羊肝片吸虫病驱治药物。它具有高效、低毒、使用方便、用量少等优点，现已取代四氯化碳、六氯乙烷和硫双二氯酚而成为有效、常用的治疗肝片吸虫病药物。其用量为：绵羊每10公斤体重肌肉注射2毫升；牛每20公斤体重肌肉注射2毫升，春秋两季各一次。
疾病分类感染科
疾病描述肝片形吸虫病是一种严重危害牛、羊等反刍动物的蠕虫病，又称肝蛭病。其虫体片形呈棕红色，长20-75毫米，宽10-13毫米，寄生于牛、羊的肝脏胆管中，可引起牛羊消瘦、贫血、水肿、生长发育迟缓，发生功能障碍，常造成牛、羊大批死亡。牛、羊肝片吸虫病多发生在夏、秋雨季，但由于此时牛、羊营养状况良好，所以通常不见症状表现。进入冬季以后，特别是春季牛、羊营养状况不良时，临床状况便很快表现出来。
症状体征1、病史 一般在生食水生植物后2～3个月，可有高热，体温波动在38～40℃之间，持续1～2周，甚至长达8周以上，并有纳差、乏力、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状。数月或数年后可出现肝内胆管炎或阻塞性黄疸。生食羊肝者应注意有无咽部水肿、充血、暂时性吞咽困难、呼吸困难及耳聋等。
2、体检 早期可出现荨麻疹、划痕征、右肺底部捻发音和胸膜摩擦音，肝脏明显肿大，质较硬，有压痛，脾亦可增大，腹水常见，可自行消失。慢性期可出现胆管炎或胆道阻塞，如有胆道出血，则贫血明显。异位肝片形吸虫病，可出现胃、胰腺、腹腔内或右季肋部皮下肿块。
疾病病因注意询问有无食用生水芹菜、莴苣等水生植物或饮用过疫区生水及食用时间、地点。
诊断检查（1）白细胞及嗜酸粒细胞增多；贫血常见；血沉较快。
（2）肝功能异常，ALT、AST活力增高、白蛋白降低、球蛋白增高，胆红素增高。
（3）IgG、IgM、IgE升高，IgA正常。
（4）虫卵检查：可从粪便或十二指肠液中用涂片法、漂浮法、沉淀法、汞—碘醛浓集法等查虫卵。
（5）肝穿刺活检或腹腔镜活检可找到虫卵肉芽肿或成虫切面。
（6）免疫学试验：可用补体结合试验、免疫荧光试验、对流免疫电泳、酶联免疫吸附试验、及间接血凝试验等。
（7）其他检查：腹水为渗出液，白细胞数增加，嗜酸粒细胞明显增高；肺部X线摄片可发现肺部浸润；肝脏超声检查或CT或MRI扫描，可见“假性肝肿瘤物”；胆道造影有时可发现肝片形吸虫的阴影。
治疗方案1、按内科常规护理。
2、如有肝硬化腹水，需按肝硬化常规治疗；
3、杀虫治疗
（1）硫双二氯酚(别丁)：为首选药物，常用剂量为50mg/(kg·d)，分3次服，隔日服用，15治疗日为1疗程；
（2）依米丁(吐根碱)：1mg/(kg·d)，肌内或皮下注射，1/d，10d为1疗程，对消除感染，减轻症状有效，但可引起心、肝、胃肠道及神经肌肉的毒性反应，需在严格的医学监督下使用，每次用药前检查腱反射、血压、心电图，并卧床休息。
（3）三氯苯达唑：12mg/kg，顿服，或第一天5mg/kg，第2天10mg/kg，顿服，可能出现继发性胆管炎，可用抗生素治疗。
安全提示1、肝片形吸虫呈世界性分布，国外个别地区有局部流行区存在。在我国人群感染率为0.002%～0.171%，散发于15个省市，其中以甘肃省的感染率为最高。估计全国感染人数为12万左右。肝片形吸虫寄生的宿主甚为广泛，除牛、羊外，还可寄生于猪、马、犬、猫、驴、兔、猴、骆驼、象、熊、鹿等动物。
2、人体感染多因生食水生植物如水田芹等茎叶。在低洼潮湿的沼泽地，牛、羊的粪便污染环境。又有椎实螺类的存在，牛、羊吃草时便较易造成感染。
3、防治此病，应“坚持预防为主，治疗为辅，防重于治”的防治原则，定期进行驱虫。驱虫不但能预防此病，同时也是积极的治疗措施。每年春、秋两季，是防治该病的关键时期，牛羊饲养户一定要抓住这个关键时期，搞好驱虫。驱治肝片形吸虫的药物，应首选肝蛭净注射液。因肝蛭净注射液是目前较为理想的牛、羊肝片吸虫病驱治药物。它具有高效、低毒、使用方便、用量少等优点，现已取代四氯化碳、六氯乙烷和硫双二氯酚而成为有效、常用的治疗肝片吸虫病药物。
4、其用量为：绵羊每10公斤体重肌肉注射2毫升；牛每20公斤体重肌肉注射2毫升，春秋两季各一次。