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壮水制火

王朝百科·作者佚名  2010-03-15  
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壮水制火是治疗失眠的基本方法。壮水可以制火,水足则能纳阳;火旺扰神,制火可以宁心,心静则神安;水亏火旺,又当壮水与制火兼顾。故壮水与制火可以单行,也可并施。

阴虚阳亢,阳虚阴盛是临床常见的两种证候,其主要病理基础是阴阳偏衰,即人体阴精或阳气亏虚,其亏虚包括了机体的精、气、血、津等各种基本物质的不足及其功能减退,也概括了脏腑、经络等组织生理机能的失调或减退。由于阴精阳气之间存在着相互制约、互根互用及相互转化的关系,从而维持着相对平衡状态。如果一方面物质减少或功能减退时,则必然形成阴虚阳亢的虚热证或阳虚阴盛的虚寒证。

《素问·至真要大论》曰:“诸寒之而热者取之阴,诸热之而寒者取之阳,所谓求其属也”。经唐代著名医学王冰发挥做:“壮水之主,以制阳光;益火之源以消阴翳”,而成为调整阴阳的一个常用治则,并一直有效地指导着临床。

“壮水之主,以制阳光”又简称为“壮水制火”、“壮水制阳”、“滋水制火”、“滋阴涵阳”、“育阴潜阳”等是通过滋阴壮水来抑制阳火亢盛。宋代钱乙创立的六味地黄丸被认为是滋阴之祖方,后人方中又加入知母、黄柏,滋阴之中兼寓抑阳之义。丹溪制大被阴丸,用龟板沉潜之品,以制阳亢,配地黄育阴,确具有创见。明清以后医家,用介属潜阳者渐多。至吴鞠通,吸取前人经验,立大小定风珠,三甲复脉汤诸方,育阴潜阳治疗湿病,并进一步推广应用于内伤杂病。

“益火之源,以消阴翳”。后人又称为“益火消阴”“扶阳退阴”等是通过扶阳益水来消退阴寒,主要是用具有补阳(壮阳、助阳)作用的药物以治疗脾肾阳虚,症见畏寒肢冷,腰膝酸软、腹痛、久泻、阳痿、滑精、早泄、尿频清长、水肿及舌淡、脉细弱等症。临床常以桂附地黄丸为代表方剂,此外如四逆汤、真武汤、理中汤等温阳利水,温肾补气,回阳救逆等法临床亦广为应用。

 
 
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