解表药
解表药
一、含义
凡能疏肌解表、促使发汗，用以发散表邪、解除表证的药物，称为解表药，或发表药。根据解表药的药性和主治差异，一般将其分为发散风寒药和发散风热药两类，又称辛温解表药与辛凉解表药。
二、功效与主治
1、共有主治功效：解表药多属辛散之品，皆具有发汗解表的功效，主要治疗外感表证。症见怕冷、发热、头痛、身痛、鼻塞、无汗、脉浮等。其中∶
（1）发散风寒药性味辛温，以发散风寒为主，适用于恶寒重，发热，无汗，头身疼痛，鼻塞流涕，苔薄白，脉浮紧的风寒表证。常用药物有麻黄、桂枝、荆芥、防风、细辛、紫苏、羌活、白芷、生姜等。
（2）发散风热药性味辛凉，以发散风热为主，适用于发热重，微恶寒，头痛，咽喉肿痛，口渴，舌尖红，苔薄黄，脉浮数的风热表证。常用药物有薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花、葛根、柴胡、升麻、蝉蜕等。
2、主要兼有功效主治：本类药物以其祛风之功，还兼收止痒，通鼻窍之效，又常用于风邪郁闭肌表之皮肤瘙痒，风邪郁阻肺窍之鼻塞不通。部分解表药物还有宣表透疹、止咳平喘、止痛、利水消肿等功效，也可用于风寒湿证。
三、性能特点
根据解表药的性能，可以分为发散风寒，发散风热两类。
1、药性：发散风寒药主治表寒证，发散风热药主治表热证。前者性味多辛温，发汗作用较强；后者性味多辛凉，发汗作用比较缓和。
2、药味：解表药大多气味芳香，性质轻宣疏散，主要用以发散表邪，故一般为辛味；发散风热药又因能清泄，而多兼苦味。
3、归经：因为肺合皮毛，开窍于鼻足太阳膀胱经亦主一身之表，故解表药的解表功效应归太阳病或膀胱经的证侯，现代中药学多言其归肺经，而古代本草多言其归太阳经或膀胱经
4、升降沉浮：其作用趋向以升浮为主，其中兼能平喘、止咳或清泄者，在升浮为主的同时又具有沉降之性。
5、毒性：根据狭义毒性，本章中的细辛、苍耳子为有毒之药。
四、配伍应用
表证兼里寒者，配伍温里药；兼里热者，配伍清热药；兼暑邪者，配伍解暑药；兼湿邪者，配伍化湿药或其他祛湿药；若虚人外感，正虚邪实，难以祛散表邪，应根据虚证的不同，将解表药分别与补气、养血、助阳、滋阴等补益药同用，以扶正祛邪。
五、解表药应用注意事项
1、解表药虽有辛散发汗之共性，但其性质又有温、凉不同，所以用以治疗表证时必须注意辨证准确，分清表寒证或是表热证，以免药石误投，贻误治疗。
2、解表药发汗作用有强有弱，须视病症具体表现选择应用。
3、对解表药发汗力较强的药物应控制用量，中病即止，以免发汗太过而耗伤津液，导致亡阳或亡阴。
4、温暖季节及东南地区用量宜小，寒冷季节及西北地区用量可酌情增大。
5、解表药一般忌用于表虚自汗、阴虚发热、久病体虚及失血等症。
6、解表药多属辛散轻扬之品，不宜久煎，以免有效成份挥发而降低疗效。
7、解表药虽能透过发汗解发散风寒药，性味多为辛温，发汗作用较强。适用于感冒风寒，呈现恶寒发热、无汗、鼻塞或流清涕、舌苔薄白、口不渴、脉浮等寒象比较突出的表症。对于咳嗽气喘、脚气水肿及风湿痛等初起具有上述表症的，也可应用。但汗出过多能耗散阳气，损伤津液；因此，凡自汗、盗汗、热病伤津以及阴虚发热、久患疮痈，淋病，失血等症，都应慎用。
8、解表药根据自身特点，春夏腠理疏松，容易出汗，用量宜轻；秋冬腠理致密，不易出汗，用量宜重。
六、临床应用
解表药多属辛散之品，辛能发散，可使外邪从汗而解，故适用于邪在肌表的病症。也即《内经》所说的“其在皮者，汗而发之”的意义。解表药的临床应用，有以下几点：
1、 感受外邪，具有恶寒、发热、头痛、身痛、无汗、脉浮等表症者。
2、表邪郁闭，麻疹透发不畅者；水肿初期或麻疹初期兼有表证者，以及其它疾病具有表证需要发汗解表者。
七，常用解表药功效
麻黄：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。
桂枝：发汗解肌，温通经脉，助阳化气。
生姜：解表散寒，温中止呕，温肺止咳。
香薷：化湿和中，利水消肿。（夏月麻黄）
紫苏：解表散寒，行气宽中，安胎。
荆芥：祛风解表，透疹，止血。
防风：祛风解表，胜湿止痛，止痉。