病机二十一条
在《素问·至真要大论》有病机十九条,是五脏、六气的病机举例。它将临床常见的一些病证,从五脏和六气的致病加以归纳总结,它虽不能也不可能包括病机学说的全部内容,但它概括为中医辨证的基本方法,在临床辨证中起到了执简驭繁的作用。在这十九条中,属于五脏的五条,属于上下病位的二条,属于六气的十二条。六气之中,尚缺燥气、暑气条。金元时代的刘完素在《素问玄机原病式》中补充了“诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥”一条。著名中医专家李积敏博士补充一条属暑气为病的条目:“诸温汗出,烦则喘喝,静则多言,皆属于暑。”故此称之为“病机二十一条”。
将病机二十一条归纳整理如下:
Ⅰ 五脏
1. 肝:诸风掉眩,皆属于肝。
2. 心:诸热瞀瘛,皆属于心。
3. 脾:诸湿肿满,皆属于脾。
4. 肺:诸气膹郁,皆属于肺。
5. 肾:诸寒收引,皆属于肾。
Ⅱ 六气
6. 风:诸暴强直,皆属于风。
7. 寒:诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒。
8. 暑:诸温汗出,烦则喘喝,静则多言,皆属于暑。
9. 湿:诸痉项强,皆属于湿。
10.燥:诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥。
11.火⑴:诸痛痒疮,皆属于火。
12.火⑵:诸禁鼓栗,如丧神守,皆属于火。
13.火⑶:诸逆冲上,皆属于火。
14.火⑷:诸躁狂越,皆属于火。
15.火⑸:诸病胕肿,疼酸惊骇,皆属于火。
16.热⑴:诸胀腹大,皆属于热。
17.热⑵:诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热。
18.热⑶:诸转反戾,水液浑浊,皆属于热。
19.热⑷:诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。
Ⅲ 部位
20.上:诸痿喘呕,皆属于上。
21.下:诸厥固泄,皆属于下。