盐酸多巴酚丁胺注射液
中文名称: 盐酸多巴酚丁胺注射液
英文名称: dobutamine hydrochloride injection
英文又名: injectio dobutamini hydrochloridi
药品介绍
本品为无色的澄明液体。
药理作用：
本品为β肾上腺素受体激动药。
主要兴奋β1肾上腺素受体，有轻微的α作用，大剂量时有β2的血管扩张作用，对心肌有正性肌力和较弱的正性频率作用，能激活腺苷环化酶，使atp转化为c-amp，促进钙离子进入心脏细胞膜，从而增强心肌收缩力，增加心排血量，降低肺毛细血管楔压。本品可与硝普普钠等血管扩张药联合使用。
本品静脉注入1-2分钟内起效，如缓慢滴注可延长到10分钟，一般静注后10分钟作用达高峰，t1/2约为2分钟，一般静注后10分钟作用达高峰。t1/2约为2分钟。
适应症
用于治疗各种不同原因引起的心肌收缩力衰弱的心衰，如冠心病引起的急性心肌梗塞泵衰竭，扩张型心肌病，风湿性瓣膜病引起的心衰，心脏直视手术后所致的低排血量综合征以及难治性心力衰竭等。
不良反应：
可有心悸、恶心、头痛、胸痛、气短等。剂量较大时偶有收缩压增加或心率增快。
注意事项：
1.梗阻型肥厚性心肌病患者禁用。
2.本品不能与β肾上腺素受体阻滞药联合使用。
3.对房颤伴有室率增快患者，需先用洋地黄，再用本品治疗。
4.滴速超过每分钟每公斤体重10μg时，可能出现血管扩张，血压下降。
5.本品在使用期间要持续观察心率、血压、心电图，根据病情调节合适剂量。
6.本品不得与碳酸氢钠等碱性药物混合使用。
用法用量
成人常用量：静脉滴注 取本品，加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液中稀释后滴注，每分钟每公斤体重2.5-10μg
【性状】本品为无色的澄明液体
【药理毒理】⑴对心肌产生正性肌力作用，主要作用于β1受体，对β2及α受体作用相对较小。⑵能直接激动心脏β1受体以增强心肌收缩和增加搏出量，使心排血量增加。⑶可降低外周血管阻力（后负荷减少），但收缩压和脉压一般保持不变，或仅因心排血量增加而有所增加。⑷能降低心室充盈压，促进房室结传导。⑸心肌收缩力有所增强，冠状动脉血流及心肌耗氧量常增加。⑹由于心排血量增加，肾血流量及尿量常增加。⑺本品与多巴胺不同，多巴酚丁胺并不间接通过内源性去甲肾上腺素的释放，而是直接作用于心脏。
【注意事项】⑴交叉过敏反应，对其他拟交感药过敏，可能对本品也敏感。⑵对妊娠的影响，在人体应用未发生问题。⑶本品是否排入乳汁未定，但应用未发生问题。⑷梗阻性肥厚型心肌病不宜使用，以免加重梗阻。⑸下列情况应慎用：①心房颤动，多巴酚丁胺能加快房室传导，心室率加速，如须用本品，应先给予洋地黄类药；②高血压可能加重；③严重的机械梗阻，如重度主动脉瓣狭窄，多巴酚丁胺可能无效；④低血容量时应用本品可加重，故用前须先加以纠正；⑤室性心律失常可能加重；⑥心肌梗死后，使用大量本品可能使心肌耗氧量增加而加重缺血。⑦用药期间应定时或连续监测心电图、血压、心排血量，必要或可能时监测肺楔嵌压。
【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确
【儿童及老年患者用药】本品在小儿应用缺乏研究。在老年人中研究尚未进行，但应用预期不受限制。
【药物相互作用】 ⑴与全麻药尤其环丙烷、氟烷等同用，室性心律失常发生的可能性增加。⑵与β受体阻滞剂同用，可拮抗本品对β1受体的作用，导致α受体作用占优势，外周血管的总阻力加大。⑶与硝普钠同用，可导致心排血量微增，肺楔嵌压略降。⑷本品不得与碳酸氢钠等碱性药物混合使用。
【规格】2ml∶20mg(按多巴酚丁胺计)
【贮藏】遮光、密闭保存