汉他病
汉他病
一、病原
汉他病毒（Hantaan virus）属RNA病毒，属于布尼亚病毒科（Bunyaviridae）的汉他病毒属（Hantavirus）。 布尼亚病毒科这一大家族的特征，大部分媒介为蚊子、少数为壁虱、苍蝇、或嗫齿类动物。病毒结构呈圆形，直径约100nm，外膜含有两种醣蛋白，G1醣蛋白为吸附蛋白，核酸含有三种不同长度的负性RNA，分别为L股、S股、和M股，个股有不同的对应蛋白，和其他负性RNA病毒不同的是，布尼亚病毒不具有matrix蛋白。布尼亚病毒在受感染的宿主细胞质中复制，组合时自高尔基氏体（Golgi body）聚集、然后从细胞膜芽出（budding）。布尼亚病毒根据不同的构造和生化特性区分为五大属，分别为布尼亚病毒属、白蛉热病毒属、鸟库病毒属、柰罗病毒属、汉他病毒属。有许多亚型的汉他病毒分布在全球的啮齿动物身上，大多数的汉他病毒对于人类是无害的。
二、致死原因
汉他病毒致死的原因有两大类：
其一、是汉他病毒肺症候群(hantavirus pulmonary syndrome，HPS)，主要分布于美洲大陆，如美国、阿根廷、巴西等国家；
其二、是汉他病毒出血热伴随肾症候群(hemorrhagic fever with renal syndrome，HFRS)，主要分布于欧亚大陆的亚洲及欧洲国家，如中国大陆、韩国等地区。汉他病毒根据最初发现的的地区和血清型来区分，可以分为不同的亚型，如纽约型（NY）、汉城型（SEO）、普马拉型（PUU）等。
根据基因特性分析，汉他病毒至少分为八种病毒分型，且各有不同宿主如下：
汉滩病毒－－－－黑带姬鼠 汉城病毒－－－－沟 鼠
普马拉病毒－－－堤 田 鼠 观景山病毒－－－草地田鼠
泰国病毒－－－－鬼 鼠 杜不拉巴病毒－－黄颈姬鼠
多答巴拉牙姆病毒－－香 鼠
死亡峡谷病毒－－－－鹿 鼠
三、 流行区域
欧亚大陆：汉滩病毒，造成汉他病毒出血热，死亡率约20%。
东亚地区：汉城病毒，死亡率约7%。
西欧、南斯拉夫：普马拉病毒，死亡率<1%。
美国西南部(1993年5月):死亡峡谷病毒，死亡率＞ 50%。其馀观景山病毒，泰国病毒及多答巴拉牙姆 病毒尚未在人体发现病例。
四、传播媒介及感染途径
老鼠→ 排泄物（粪便、尿液、唾液）
1.污染→饮水、食物→感染人类
2.空气干燥→飞沬核→感染人类
3.直接鼠咬→感染人类
五、致病症状
汉他病毒肺症候群的早期症状与流行性感冒类似，患者会发烧、头痛、和严重的肌肉疼痛，有时会有畏寒、恶心、呕吐、晕眩等不舒服的症状。四五天之后病毒开始攻击目标器官，免疫系统制造大量的抗体随同免疫细胞进入肺泡壁微血管，一时之间静脉系统无法负荷，造成严重的肺部积水，患者的肺泡空间也开始积水，产生成人呼吸窘迫症状（ARDS），早期患者会有呼吸急促、咳嗽的现象，到了晚期通常都必须使用呼吸辅助机器，如果仍然不能度过危险的急性期，患者就会休克死亡。
临床病状
汉他病毒出血热：潜伏期约2-3周。 发热期→低血压期→寡尿期→利尿期→恢复期
汉他病毒肺病症：发烧、呼吸窘迫、休克。
六、预防措施
（一）居家预防
1. 毒鼠。
2. 减少馊水。
3. 修补住屋墙角破损处，以避免鼠只进入屋内。
4. 清理屋外环境，以免鼠只栖息。
（二）野外露宿防护
1. 避免接近鼠只及鼠穴。
2. 不要扎营于鼠只出没频繁之处。
3. 避免直接睡在地上。
4. 食物须储存於密封容器内，勿饮用生水。
5. 垃圾须经掩埋，焚烧或置於密封之垃圾筒。
灭鼠系最重要也最有效防护措施，除汉他病毒外，尚可预防鼠疫、鼠咬热、恙虫病及斑疹伤寒等传染疾病之感染。