传导紊乱

传导紊乱

conduction disturbance

激动在其传导途径某一部位不同程度受阻或经过异常途径传导的现象。病因有许多种，如传导系统纤维化变性、先天性病变、冠心病、心肌病、药物影响等。心肌内存在特殊的传导系统，兴奋顺序分别为窦房结、结间束、房室结、希氏束、束支及普肯野氏纤维等6个部分，使窦性激动由窦房结传向心房，然后再经房室结、希氏束传到心室。传导阻滞根据受阻的部位分为窦房阻滞、心房内阻滞、房室阻滞和束支／分支阻滞。异常传导途径指除房室结以外尚有一条或数条附加的组织沟通房室之间的兴奋传导，这种附加的组织称为房室旁路，它可参与房室折返从而导致室上性心动过速。传导紊乱的性质必须根据心电图判断。传导阻滞主要引起心率减慢，心动过缓引起心排血量减少，各脏器供血不足，可出现头晕、气短、乏力、晕厥等症状。部分患者无症状或症状轻微，症状严重者需临时人工心脏起搏或埋藏永久起搏器。