心脏损伤后综合征
疾病名称心脏损伤后综合征
疾病概述急性心包疾病：心包由脏层和壁层组成一圆锥形浆膜囊，它包绕着心脏和大血管的根部，壁层和脏层之间为心包腔。心包腔内含有少量(少于50m1)的液体，起润滑作用。心包疾病可分为急性心包炎、慢性心包积液、粘连性心包炎、慢性缩窄性心包炎等。临床上以急性心包炎和慢性缩窄性心包炎常见。据国内临床资料统计心包疾病、占心脏疾病住院患者的1.5％一5.9％。
治疗：急性心包炎的治疗包括对原发疾病的病因治疗、解除心脏压塞和对症治疗。
急性心包炎应根据不同病因选择药物治疗。如风湿性心包炎应加强抗风湿治疗，一般对肾上腺皮质激素反应较好。对结核性心包炎应尽早抗结核治疗。化脓性心包炎选用敏感的抗生素，反复心包穿刺排脓和心包腔内注入抗生素，疗效不佳时及早行心包切开引流。急性心包压塞时，心包穿刺抽液是解除压迫症状的有效措施。
疾病分类心血管内科
疾病描述心脏损伤后综合征：系某些心脏损伤后所出现的综合征，如心脏手术、心肌跟四、心脏创伤后等。临床表现相似，包括发热、心前区疼痛、干咳、肌肉关节痛及白细胞增高、血沉加速等。心包炎可以是纤维蛋白性，也可以为渗出性；可发展为心脏压塞。症状一般在心脏损伤后2周或数月出现，可分反复发作。本病有自限性，一般只需休息及对症治疗；糖皮质激素对消除症状甚为有效；如有心脏压塞，可行心包穿刺抽液；本最和征发病机制甚不清楚，可能是心脏损伤后的自身免疫性过程，抗原来自受孙的心肌组织。
症状体征临床表现相似，包括发热、心前区疼痛、干咳、肌肉关节痛及白细胞增高、血沉加速等。心包炎可以是纤维蛋白性，也可以为渗出性；可发展为心脏压塞。症状一般在心脏损伤后2周或数月出现，可分反复发作。
疾病病因系某些心脏损伤后所出现的综合征，如心脏手术、心肌跟四、心脏创伤后等。
治疗方案本病有自限性，一般只需休息及对症治疗；糖皮质激素对消除症状甚为有效；如有心脏压塞，可行心包穿刺抽液；本综合征发病机制甚不清楚，可能是心脏损伤后的自身免疫性过程，抗原来自受损的心肌组织。
保健贴士1、本病发生在心脏、心包损伤后数天或数月，与心梗后综合征一样均与免疫反应有关，但损伤后综合征时抗心脏抗体水平更高。心脏移植后亦有21％患者发生心包积液。
2、术后有心包积液者若使用华法林，则心包内出血危险性明显增加（无心包引流者危险性更大）。
3、本综合征主要使用非甾体类抗炎药或秋水仙碱治疗。顽固性病例可给予心包内皮质激素注射。