外科正牙
什么是外科正牙术?
外科正牙术亦称“牙外科正畸”或“外科正牙美容术”，是用手术方法矫治成年人（18岁以上）的牙齿和牙槽突的错位畸形。儿童时期的牙列畸形，由于身体正在发育生长时期，最适宜做传统的戴矫正器方法进行矫治。成年人由于颌骨发育已经停止，虽然多数仍能用此法矫治，但常需1～2年甚至更长时间才能完成治疗，有些畸形例如上、下牙槽前突，则无法用传统的非手术方法达到理想疗效，而外科正牙术则可在2～3小时内完成矫治，一周后即可正常上班工作、学习，因此很受患者欢迎。
问1: 耿教授，听说您是外科正牙(整牙)美容术的首创者，经验一定很多，能否回答一些患者的提问？
答：可以。外科正牙美容术亦称外科正牙术或牙外科正畸术。此手术开始于国外，并非我首创，我只是根据国情及一些成年人希望快速正牙、经过自己多年的摸索及大量病例临床实践，对此手术方法及内容，进行了多方面改进，使手术效果明显提高，获得了患者的满意与信任。
问2：什么是外科正牙(整牙)术？
答：外科正牙术是用手术方法矫治成年人（18岁以上）的牙齿和牙槽突的错位畸形。儿童时期的牙列畸形，由于身体正在发育生长时期，最适宜做传统的戴矫正器方法进行矫治。成年人由于颌骨发育已经停止，虽然多数仍能用此法矫治，但常需1～2年甚至更长时间才能完成治疗，有些畸形例如上、下牙槽前突，则无法用传统的非手术方法达到理想疗效，而外科正牙术则可在2～3小时内完成矫治，一周后即可正常上班工作、学习，因此很受患者欢迎。
问3：外科正牙(整牙)术有何优点？
答：外科正牙术优点主要是手术时间短，可以迅速取得疗效。患者多数是因求职、择偶、社交、特殊工作等要求快治，或因不愿长期戴矫正器而要求短期见效。
问4：哪些患者为外科正牙(整牙)最好适应证？
答：牙列畸形患者众多，我国约占50%。随着我国生活水平不断提高及人们爱美意识逐渐增强，成人要求正牙美容者越来越多。外科手术虽有一定适应证，但适应证不是绝对的，应根据畸形程度、患者不同要求、医生经验及技术水平而定。一般应该是以“畸形明显、要求快速正牙、无明显心理异常者”为最好适应证。有时虽然畸形不明显，但由于患者特殊工作需要或爱美心切、医生经验丰富者，亦可为手术适应证。但因外科手术均有可能发生术后并发症，所以有常规牙正畸条件而患者能接受较长期戴矫正器者，多数仍宜首选常规牙正畸方法矫治。
问5：经您以往做过手术的都是那些人？
答：希望做快速外科正牙者，多数是由于上述原因的青年人， 亦有中年人甚至50岁以上者。爱美之心，人皆有之，目前人们从思想上已逐渐淡化传统的保守观念，将改善容貌美视为提高自身素质和思想意识的高尚表现。要求快速外科正牙者各界都有，有学生、教员、文艺、影视工作者，亦有工商、贸易和科技工作者， 甚至有少数打工妹、打工仔亦有要求快速正牙者。术后因牙列及面貌明显改善，多数患者都表示满意：例如有因术后牙列丑陋得到改正而解除长期精神苦恼者；有因正牙后觅到理想伴侣而深感幸运者，有因正牙后当上航空小姐或实现参军愿望而深表谢意者；有小学教师因正牙后再不被学生取笑而解除精神压力者。
问6：外科正牙术会减少牙齿寿命吗？
答：此手术不会减少牙齿寿命，相反，对于某些牙列和牙槽突畸形，还会预防牙病或延长牙齿寿命。例如：严重拥挤错位的牙齿，因为将牙齿排齐后可避免食物嵌塞、容易用牙刷清除积食，有避免或减少龋患的作用； 严重的反合牙、闭锁合、深覆合的牙齿，因为手术将合关系改正，有预防咬合创伤从而可避免牙齿过早松动，或有预防颞颌关节病的作用。
问7：有些人害怕动手术或怕术中、术后疼痛，如何解决？
答：此手术一般采用局部麻醉，除注射针进入皮肤、黏膜时，可能稍有刺痛外，术中绝对不会疼痛（除非麻醉方法不当，但仍可补足麻药除痛）。术后除短时间伤口微感胀痛外（不需服止痛药），亦不会有明显疼痛。害怕手术可能人人如此，实际上手术开始后经过亲身体会，即可自然消除这种顾虑。亦可在局麻前加静脉强化麻醉，使患者开始即处于昏睡状态，即可完全消除恐惧。
问８：术后有哪些反应及并发症？
答：术后面下部会出现任何手术都会有的轻度肿胀反应，3～5天后即可自然消退。3～5天内饮食时因口内有伤口，敏感者可能有轻微疼痛感，但不影响流食、半流食。术后亦可能有少见的各种手术都可能发生的并发症（例如出血、感染、麻药过敏等），但均可做相应处理而无后遗症。
问９：外科正牙术有哪些种类？能否简单介绍手术过程？
答：手术是从口内牙槽黏膜作切口，用小型钻、骨刀将手术牙做成牙骨段后再恢复正常牙位。将手术分类、手术步骤、美容效果（图示）举例如下：
1、上牙槽前突畸形：表现为上前牙、牙槽均前突，牙齿较整齐，下前牙同时过长，下唇常位于上前牙后方，常影响面貌美，严重者开唇时异常露齿。手术时先将下前牙骨段下降，再拔除上颌两侧各一个前磨牙，将上牙骨段向后上移位，即可恢复与下牙正常合关系及正常口唇外形（图1、2）。
2、上下牙槽前突畸形：表现为上下牙及牙槽均显前突，牙列常正常，颏部常显假性后缩，唇颏沟消失，常影响面貌美。严重者闭唇困难、开唇时异常露齿。手术时上牙手术同上述上牙槽前突畸形，下牙手术同上牙手术。术后上下牙、牙槽、口唇均可恢复正常外形（图3、4）。
3、前牙拥挤畸形：为最常见者，并常与其他各种牙列畸形同时存在。手术时常需拔除1～2个严重错位牙、坏牙或前磨牙，然后将牙骨段复位排齐，并应恢复正常合关系（图5、6）。
耿温琦教授简介
耿温琦，男，生于河南孟津。毕业于北医口腔系。曾任北大口腔医学院教授、主任医师多年，长期从事口腔外科常见症医教研工作。对牙槽外科有较多研究，共发表临床实用性论文70余篇。因门诊工作有成绩，曾参加卫生部主持召开的全国首届医疗门诊、急诊工作会议，受到大会表扬，并因此被评为当年北京市教卫系统先进工作者。教、带大学生数十年，培养研究生多名。有专著《下颌阻生智齿》和参加编著多本。有多项科研成果（下颌阻生智齿、颌骨囊肿、三叉神经撕脱术和射频治疗、心脑血管病人拔牙、外科正牙术），并获得7项科技进步奖（包括卫生部、北京市、北医大）。具有创造性、开拓性的科研成果有：规范、充实了下颌阻生智齿各种拔牙方法；提出拔牙窝大为干槽症主要病因；对拔下颌阻生智齿后多种并发症进行了长期追踪观察，提出深部断根可以不取和“咽峡前间隙感染”的新概念；对大中型颌骨囊肿手术方法之改进，使术后感染基本消除，并提出“萌出期含牙囊肿”新概念及使用不刮除含牙、能预防牙列畸形的简便手术方法；创用口内三叉神经撕脱术，在口腔科首先应用、推广三叉神经痛射频治疗和外科正牙术。
为人格言是“淡泊名利，勤奋、执着”，习惯于“逆水行舟、随遇而安”。
一、外科正牙术前准备⑴患者在术前5-7天应清洁牙齿，消除牙龈、牙周炎。男性患者口腔周围毛发重者应刮脸、剃须。
⑵专家与患者交谈。
⑶拍摄曲面断层X光全景片。
⑷取石膏模型。
⑸签订手术协议书。
二、术后护理：1.术后当天加压包扎一天，防止创口继续渗血形成血肿或继发感染。手术当天可进适量牛奶或酸奶、冰淇淋等，但不能漱口。
2.第二天包扎去掉，可进温凉的半流食，饭后必须用漱口液漱口。
3.第三天到第七天可进温热的半流食，饭后要坚持用含有抗菌药物的潄口液潄口，每次含1到2分钟后再吐掉，以防止口腔感染，保持口腔清洁卫生。
4.术后第七天拆线，可以刷牙。
5.术后口腔周围有轻微肿胀，7-10天可完全消肿。
三，外科正牙价格及手术费用：外科正牙手术一般是3万左右，全国只有北京和广州两个地区有专业医生能做，主要以牙的不同情况看价格，也有2万多能做的，关键因素是看个人情况定价格。