表里辨证

表里辨证，中医术语，系八纲辨证（指阴阳、表里、寒热、虚实八类证候,为中医辨证学的基本纲领）的具体内容之一。八纲辨证的特点在于把握疾病发生发展过程的整体性、确定性与相关性。表里是用以辨别疾病病位最基本的纲领。

表证是一种证候，由於六淫之邪从皮毛口鼻而入侵入人体浅表所引起的证候。多见于外感病初期阶段。表证特点：起病急、病程短、病位浅、病情轻；恶寒发热，头身痛，舌苔薄白，脉浮，或鼻塞流涕，咽喉痒痛，咳嗽。

里证是指病变部位在脏腑气血的一类证候；凡非表证者，一切证候皆属里证。多见於外感病中，後期及内伤病。里证有三种：

表邪不解,由表入里形成里证；

六淫邪气直接侵犯脏腑形成里证；

由于情志内伤，饮食劳倦等原因所致的疾病也称为里证。

里证特点是病位深在；临床表现复杂。

表里，观察病位（虚实，观察病势；寒热，观察病性；阴阳，观察病类）：

表里证鉴别:

:*新病、病程短者，病在表；久病、病程长者，病在里。

:*发热恶寒同时并见者病在表;但发热或但畏寒者均属里证.

:*表证者：舌苔常无变化，或仅舌边尖红，脉浮；而里证者：舌质舌苔常有变化，脉不浮或沉。

另外，表证有表寒、表热、表虚、表实之分；里证有里寒、里热、里虚、里实。

表证和里证的关系

:*表里同病

:::即有表证，又有里证，表证和里证在一个时期同时出现

:*表里出入

:::*表邪入里

:::::表邪不解，内传入里，出现里证，即为由表入里。是机体抗邪能力降低；邪气过盛；护理不当；失治误治。

:::*里邪出表

:::::某些里证，病邪由里透达於肌表，则为由里出表。是治疗、护理得当；机体抗病能力增强。