内翻乳头状瘤

【病理】

鼻及鼻窦内翻乳头状瘤好发于鼻腔外侧壁，多自鼻腔扩展入鼻窦，其有明显的局部侵袭性。

病理学分型：

1、硬型 瘤体较小、质硬、色灰、局限而单发，呈桑葚状，多见于鼻前庭、鼻中隔前部或硬腭处。外观及组织机构于一般皮疣相似，鳞状上皮向体表增生。

2、软型 瘤体较大、质软、色红、弥漫性生长、呈乳头样，有蒂。肿瘤上皮主要由移行细胞和柱状细胞构成，向间质呈指状内翻生长。

【临床表现】

多见于50-60岁男性，多单侧发病，一侧鼻腔出现持续性鼻塞，渐进性加重，伴脓涕，同时伴有鼻窦炎和鼻息肉。检查见肿瘤大小、硬度不一，外观呈息肉样或呈分叶状，粉红灰红，表面不平，触之易出血。

【诊断】

结合病史及检查，X线平片表现为一侧鼻窦透过度下降，窦腔扩大，少数有骨质破坏。CT扫描表现为单侧鼻窦软组织密度影，鼻腔外侧壁可有骨质破坏，鼻窦间隔模糊。确诊依靠组织病理检查。

【治疗】

治疗原则是手术彻底切除肿瘤，不宜采用放疗，有诱发肿瘤癌变的可能。