带状疱疹后神经痛
post herpetic neuralgia 发生于带状疱疹病毒感染后,10%的患者疼痛时间超过一个月,如得不到及时治疗或治疗不当,疼痛可在疱疹消失后仍然存在,有的病例疼痛甚至超过数十年。与发病年龄有关,小于40岁患者很少发生,60岁以上患者发生率为50%,70岁以上患者发生率为75%,约有10%~25%的后遗神经痛患者疼痛可持续超过一年。可于皮疹出现前或伴随皮疹出现。
【治疗】
这种疼痛性疾病是医学界极其难治的顽症之一,有“不死的癌症”之恶名。疼痛诊疗通综合治疗手段,取得了较为满意的治疗效果。
1、局部治疗:可用粉状阿司匹林或辣椒素局部贴敷。
2、药物治疗:现在有种日本进口的生物制剂神经妥乐平,该药是运用牛痘疫苗接种家兔的皮肤组织的提纯精致液,具有神经系统和免疫系统的细胞功能修复作用,且有止痛作用,是一种较新且疗效较好的治疗疱疹后神经痛的药物。还可配合镇痛药如奇曼丁等;抗抑郁药如阿米替林等复合应用。
3、疼痛治疗仪治疗:随着疼痛学的发展,在疼痛学理论指导下已研制出许多专门用于治疗疼痛的仪器,如经皮电刺激、激光、超激光疼痛治疗仪等等,已成为治疗该病的有效手段之一。
4、神经毁损治疗 根据疼痛部位选择性地毁损传导疼痛的神经,如椎旁体神经和交感神经,可达到长期缓解疼痛的目的。还可应用镇痛起搏器、微量镇痛泵等中枢镇痛治疗,有效控制带状疱疹后顽固性疼痛。