幼儿性阴道炎

疾病概述婴幼儿内外生殖器由于尚未发育成熟，缺乏雌激素，阴道上皮菲薄，抵抗力低下，容易受感染。婴幼儿阴道炎多见于5岁以下幼女，往往与外阴炎存。病原体

往往通过患病的母亲或保育员的手、衣物、毛巾、浴盆等间接传播。此外，卫生不良、外阴不洁、大便污染、外阴损伤或因蛲虫引起瘙痒而抓伤、阴道误放异物等也可造成感染。

疾病病因婴幼儿阴道炎，多发生在2-9岁的幼女，是女性婴幼儿的常见病。因阴道炎多伴有外阴炎，因此，常统称为婴幼儿外阴、阴道炎。引发婴幼儿阴道炎的主要原因有以下几个方面：

1）外阴局部卫生不佳：患儿母亲及保教人员不注意患儿外阴清洁，大便后处理不当，或用污染的纸擦抹肛门，使肠道细菌侵入阴道，引起阴道炎。HuHiman在研究438例婴幼儿外阴阴道炎的病例中，发现68%是由上述病因所引起，其中培养时发现大肠杆菌者占80%。

婴幼儿阴道炎，多发生在2-9岁的幼女，是女性婴幼儿的常见病。因阴道炎多伴有外阴炎，因此，常统称为婴幼儿外阴、阴道炎。引发婴幼儿阴道炎的主要原因有以下几个方面：

1）外阴局部卫生不佳：患儿母亲及保教人员不注意患儿外阴清洁，大便后处理不当，或用污染的纸擦抹肛门，使肠道细菌侵入阴道，引起阴道炎。HuHiman在研究438例婴幼儿外阴阴道炎的病例中，发现68%是由上述病因所引起，其中培养时发现大肠杆菌者占80%。

2）异物：如花生米、豆类、发夹、别针、小石头等塞入阴道，由于异物造成阴道上皮损伤，而发生继发性感染。

3）蛲虫性外阴阴道炎：在正常情况下本病并不多见。它是由肠道蛲虫通过粪便传入阴道；或粪便处理不当，通过婴儿母亲或保教人员的手或衣服、玩具等将蛲虫卵污染幼女外阴而引起炎症。

4）继发性外阴、阴道炎：幼女在上呼吸道感染或泌尿道感染后，细菌通过灰尘直接传入阴道而引起感染。

5）特异性阴道炎：滴虫或霉菌性阴道炎，在婴幼儿罕见。原因：可能由于婴幼儿的阴道pH呈硷性，不适于霉菌繁殖。滴虫是以糖原为食物，在此年龄的阴道糖原很少，故也不适于滴虫生长。嗜血性阴道炎在婴幼儿中极为少见。

临床表现阴道口处可见脓性分泌物。患儿因外阴痛痒而哭闹不止，烦躁不安，常用手搔抓外阴。查看可见外阴、阴蒂、尿道口、阴道口粘膜充血、水肿，有脓性分泌物自阴道口流出。严重者外阴表面可见溃疡，小阴唇可见粘连，粘连的小阴唇遮盖阴道口及尿道口，只在其上、下方留有一小孔，尿自小孔排出。

诊断方法根据症状及体征，仔细向监护人讯问详细情况，寻找病因，给予准确的治疗。

治疗原则保持外阴清洁、干燥，减少摩擦。针对不同的病菌，准确使用抗生素，也可局部使用抗生素溶液。针对病因具体处理，如有蛲虫者，给予驱中；阴道有异物者，及时取出。

幼女性阴道炎的治疗方法幼女性阴道炎需采取综合治疗的方法进行治疗：

①以柔软、清洁的纯棉内裤换掉开裆裤，孩子的母亲还要经常保持幼女外阴及内裤的清洁卫生;

②以软而细的消毒导尿管轻轻插入患儿的阴道内，再经此管用浓度适当的杀菌药液冲净阴道内的炎症分泌物，每天一次;

③用1∶5000浓度的高锰酸钾温水溶液为幼女坐浴，每次15分钟，早晚各一次;

④如并发尿道炎和膀胱炎，可经尿道口直接向尿道和膀胱内注入无腐蚀性的杀菌药，每5天一次;

⑤口服头孢类抗菌素;

⑥幼女合并性病时(如淋病、梅毒、支原体和衣原体感染)，家长也应进行检查，发现有异常时，应同幼女一起进行系统的治疗。需注意的是，当阴道炎、尿道炎、膀胱炎的症状消失，尿液化验及阴道分泌物检查结果均正常后，还应继续口服一周抗菌素，以巩固疗效。

幼儿性阴道炎的预防不要让穿开裆裤的女孩坐在地上或在地上爬着玩,女孩2岁后最好改穿宽松易脱的闭裆裤，不要共用毛巾澡盆,不要带孩子去人员复杂人群密集的游泳池洗澡。作为家长平时多关心爱护孩子，教育指导孩子爱卫生，保持外阴清洁，裤子松紧适度，减少磨擦，大人小孩衣物分开洗，减少共浴等。