肠系膜肿瘤

肠系膜肿瘤

mesenteric tumor

发生于肠系膜的肿瘤。多为实性肿物，而恶性肿瘤约占实性肿物的60%。实性肿瘤多发于小肠系膜，而恶性肿瘤以恶性淋巴瘤最多见，其他的有纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、神经纤维肉瘤等。恶性肿瘤除腹痛及腹部肿块外，尚有消瘦、贫血及肠梗阻等症状。良性肿瘤争取手术切除，而恶性肿瘤争取根治性切除。

诊断要点 1．多见于成人。 2．良性肿瘤初期多无症状。 3．恶性肿瘤和较大的良性肿瘤可出现局部隐痛或胀痛。 4．恶性肿瘤可出现食欲减退、消瘦乏力等消耗表现。 5．可触及腹部肿物，良性者表面光滑、活动度大；恶性者多硬而表面不平或为结节状，且多较固定难以推动。 6．偶有肿瘤坏死破渍出现腹膜炎表现者。 7．消化道造影可显示肠管受压；恶性肿瘤还可见肠壁僵硬、钡剂通过困难等。 8． B超和 CT可确定腹内肿物的存在。 治疗原则 1．良性肿瘤：小的可行局部切除；较大的可连同部分小肠一井切除。 2．恶性肿瘤：肿瘤局限者可行根治性切除，包括周围系膜和部分小肠；已发生转移者，争取妓息切除，术后适当化疗或放疗等综合治疗。