多器官功能障碍综合征
一、概述器官功能障碍综合征(MODS)又称为多系统器官功能衰竭（MSOF）或称多器官衰竭（MOF），是知在严重感染、创伤或大手术等急性疾病过程中，同时或相继并发一个以上系统或（和）器官的急性功能障碍或衰竭，一般肺先受累，次为肾、肝、心血管、中枢系统、胃肠、免疫系统和凝血系统功能障碍。多器官功能障碍综合征发病的特点是继发性、顺序性、和进行性。
二、病因１、严重创伤如严重的多发性创伤、大面积烧伤、多发性骨折等。
２、严重感染如急性重症胆管炎、脓毒败血症等。
３、各种原因引起的休克。
４、大手术如胰十二指肠切除术、肝叶切除术等。
５、某些疾病如出血坏死性胰腺炎、绞窄性肠梗阻、心肺复苏后等。
６、其他如病人具有某些潜在的危险因素、年老体弱、免疫力下降等。
三、临床类型１、一期速发型一期速发型指原发急性病因发病24小时后，既出现两个或更多的系统器官功能障碍，该类常常是原发急症特别严重。
２、二期迟发型二期迟发型指首先出现一个系统器官功能障碍（多为心血管或肾或肺的功能障碍），之后似有一稳定阶段，过一段时间再出现其他或更多系统器官的功能障碍。
四、预防多器官功能障碍综合征一旦发生不易控制，而且死亡率相当高。当有三个系统或器官功能损害时死亡率可高达80%，因此预防更显得重要，预防措施主要着重以下几点：
１、在处理各种急症时应有整体观念，尽早做到全面的诊断和处理。
（１）依据严重创伤、感染、大手术等致病因素的分析。
（２）临床表现有的器官功能障碍临床表现比较明显，如心、肺、肾、脑功能障碍。而有的临床表现不明显，如肝、胃肠和凝血系统。
（３）辅助检查利用有关化验或监测，对发现多器官功能障碍甚为重要，尤其临床症状在早期不明显的病症更为重要。如测尿的比重、血肌酐可以显示肾功能，测血小板计数、凝血酶原时间可显示凝血功能等。
２、特别中枢循环和呼吸的改变，尽早发现和处理低血容量，组织低灌流和缺氧，要注意时间性，从现场急救即重视，而且贯穿在整个治疗过程。
３、防治感染是预防多器官功能障碍综合征的重要措施。包括原发病即严重感染的治疗，其中有抗生素的合理使用和必要的手术引流：同时也包括某些严重创伤、大手术的兵法感染的防治。
４、尽可能改善全身情况如营养状况，水电解质的平衡等。
５、及早发现和治疗首先发生的器官功能衰竭，阻断其病理的连锁反应，防止多系统器官功能受损。