乙肝三对半
乙肝三对半
1、表面抗原（HBsAg）
2、表面抗体（HBsAb）
3、E抗原（HBeAg）
4、E抗体（HBeAb）
5、核心抗原（HBcAg）
6、核心抗体（HBcAb）
7、前SI抗原（HB-PreSI-Ag）
单项阳性的意义中文名字 英文名字 单项阳性的意义
乙肝表面抗原 HBsAg 阳性表示感染了乙肝病毒。并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱。
乙肝表面抗体 HBsAb (抗HBs) 阳性表示对乙肝病毒的感染具有保护性免疫作用。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象。
乙肝e抗原 HBeAg 阳性说明传染性强。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。
乙肝e抗体 HBeAb (抗HBe) 阳性说明病毒复制减少，传染性弱，但并非没有传染性。
乙肝核心抗体 HBcAb (抗HBc) 阳性说明既往感染过乙肝病毒。
乙肝三对半是什么？乙肝是我国最严重和最常见的传染病之一，特别是乙肝，目前我国仍有约1.2亿人持续携带乙肝病毒，3千万例慢性乙肝患者中部分演变成了肝硬化，进而引发肝癌。
乙肝检查再添新指标
近日不断有读者来信来电反映说，现在查乙肝，项目越来越多，以前是“两对半”，后来增加了一个HB-cAb-Igm(核心抗体Igm)，成了三对，现在又出现了一个Pre-S1(乙肝病毒前S1抗原，简称S1抗原)，“两对半”变成了“三对半”。由于很多人对新添检查指标的医学意义弄不明白，于是怀疑有没有必要整得这么复杂。也有读者希望通过媒体请有关专家在报上做些科普宣传，让大家明白S1抗原检查的意义。于是我们采访了烟台解放军107医院肝病治疗中心何永林博士。
何永林博士介绍说，乙肝是我国最严重和最常见的传染病之一，特别是乙肝，目前我国仍有约1.9亿人持续携带乙肝病毒，3千万例慢性乙肝患者中部分演变成了肝硬化，进而引发肝癌，每年死于乙肝及其并发症的患者达四十万人，医疗费用数百亿元。因此，如何简明、快速、特异地诊断和治疗该病是临床医学研究的重要课题。
乙肝病毒前S1抗原检测是由中科院上海生物化学研究所完成的科研成果，是国家 863科研项目，2000年通过了国家认证，同年12月经国家药监局批准投入临床使用。目前全国绝大多数地区的三级医院都已开展了S1抗原检测，烟台解放军107医院肝病治疗中心于2006年下半年引进了该技术。
乙肝病毒前S1抗原检测的意义，何永林博士总结说主要有三个方面：
一是对乙肝病毒感染作早期诊断;
二是有利于对乙肝患者的病情作出判断;
三是帮助患者进行药物选择和做预后判断。
何永林博士解释说，“两对半”检查的目的是诊断患者的感染状况、病毒复制情况、病程预后和药物疗效的观察等。前S1抗原的检测能够从五个方面弥补和加强“两对半”检测的不足：
1、由于前S1抗原出现在急性乙肝感染的最早期，在转氨酶升高前即可查出，所以它可作为早期诊断乙肝病毒感染的指标。
2、急性乙肝患者前S1抗原阴转越早，预后越好，是病毒清除的最早迹象。反之，前S1抗原持续阳性，预示着感染将发展成慢性乙肝。
3、抗HBe(+)慢性乙肝约占慢肝的30-50%，检测前S1抗原阳性，提示病毒在机体内继续复制，此类患者更容易演变为肝硬化或肝癌。加查前S1抗原弥补了HBeAg的缺失造成的诊断和治疗困难。
4、在HBV(嗜肝DNA病毒)无症状携带者中，有一定比例的抗HBe(+)者，加查前S1抗原可反映病毒在体内还较活跃，提示病毒并没有清除，肝脏还有潜在的病理损伤的可能。
5、抗病毒治疗乙肝，加查前S1抗原可作为治疗前的患者筛查(适应症)和治疗后的疗效判断，尤其对抗HBe(+)的慢性乙肝患者抗病毒药物治疗的排查可起到重要作用。(国外已有文献报道，前C区变异者不适宜用干扰素。)
所以，何永林博士总结说，检验两对半，加查S1抗原可在急性乙肝、慢性乙肝、乙肝病毒无症状携带者和抗病毒治疗乙肝的诊疗过程中起到十分重要的作用。
“乙肝两对半”是检测乙肝的常见化验项目，当您拿到一张化验单的时候，肯定会犯愁：自己的化验单是什么意思？ 首先，我们先来看看乙肝两对半都有哪五项。(不同的颜色表示所谓的“对”）
中文名字
英文名字
单项阳性有什么意义？
乙肝表面抗原
HBsAg
阳性表示感染了乙肝病毒。
并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱。
乙肝表面抗体
HBsAb(抗HBs)
阳性表示对乙肝病毒的感染具有保护性免疫作用。
乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象。
乙肝e抗原
HBeAg
阳性说明传染性强。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。
乙肝e抗体
HBeAb(抗HBe)
阳性说明病毒复制减少，传染性弱，但并非没有传染性。
乙肝核心抗体
HBcAb(抗HBc)
阳性说明既往感染过乙肝病毒。
好了，我们开始吧！
先看一看经常提到的“大三阳”：
中文名字
英文名字
结果
解读
乙肝表面抗原
HBsAg
+
乙肝病毒感染，病毒复制活跃，有传染性。并不能提示病情是否严重。<揭示乙肝病情的检查>
乙肝表面抗体
HBsAb(抗HBs)
－
乙肝e抗原
HBeAg
+
乙肝e抗体
HBeAb(抗HBe)
－
乙肝核心抗体
HBcAb(抗HBc)
+
大三阳过后，就是同样常提到的“小三阳”
中文名字
英文名字
结果
解读
乙肝表面抗原
HBsAg
+
大多数情况下表示乙肝病毒复制减少。仍然有传染性。
由"大三阳"转向"小三阳"，并不意味着乙肝病毒复制完全停止，少数"小三阳"病人其血清HBV-DNA持续阳性，病毒复制活跃，病情较严重，病情进展迅速，见于病毒变异。
乙肝表面抗体
HBsAb(抗HBs)
－
乙肝e抗原
HBeAg
－
乙肝e抗体
HBeAb(抗HBe)
+
乙肝核心抗体
HBcAb(抗HBc)
+
好，现在是“乙肝病毒携带者”
中文名字
英文名字
结果
解读
乙肝表面抗原
HBsAg
+
乙肝病毒感染之潜伏期。 发现HBsAg阳性半年以上，肝功能始终正常者。
乙肝表面抗体
HBsAb(抗HBs)
－
乙肝e抗原
HBeAg
－
乙肝e抗体
HBeAb(抗HBe)
－
乙肝核心抗体
HBcAb(抗HBc)
－
还有，注射过乙型肝炎疫苗后的正常反应：
中文名字
英文名字
结果
解读
乙肝表面抗原
HBsAg
－
注射过乙肝疫苗，有免疫。 在较早以前有过乙肝病毒的感染。
化验误差。
乙肝表面抗体
HBsAb(抗HBs)
+
乙肝e抗原
HBeAg
－
乙肝e抗体
HBeAb(抗HBe)
－
乙肝核心抗体
HBcAb(抗HBc)
－