小儿荨麻疹
小儿荨麻疹介绍
荨麻疹不仅是成人的多发病，也是小儿多发病、常见病。小儿作为特殊群体，因其年龄不同，虽然同患荨麻疹，仔细观察临床经过，两者之间还是有区别的，小儿荨麻疹的特点是：多是过敏反应所致，其常见多发的可疑病因首先是食物，其次是感染。
因年龄不同，饮食种类不同引起荨麻疹的原因各异，如婴儿以母乳、牛奶、奶制品喂养为主，可引发荨麻疹的原因多与牛奶及奶制品的添加剂。随着年龄增大，婴幼儿开始增加辅食，这时鸡蛋、肉松、鱼松、果汁、蔬菜、水果都可成为过敏的原因。学龄前期及学龄期儿童，往往喜欢吃零食，零食种类及正餐食品较多，因此食物过敏的机会增多，诸如果仁、鱼类、蟹、虾、花生、蛋、草莓、苹果、李子、柑橘、各种冷饮、饮料、巧克力等都有可能成为过敏原因。
2-7岁的小儿缺乏自治能力，到室外、野外、树丛及傍晚的路灯下，往往易被虫咬，或与花粉、粉尘、螨及宠物如猫和狗的皮毛等接触，它们均易成为过敏的原因。儿童期及幼儿期的小儿抵抗力偏低，容易患各种感染，因此化脓性扁桃腺炎、咽炎、肠炎、上呼吸道感染等疾病一年四季均可成为荨麻疹的诱发因素。年长儿、青少年开始对药物尤其对青霉素容易过敏引发荨麻疹。
与成人相比，小儿荨麻疹的治疗还是相对容易些，下面我们就小儿荨麻疹的诱发原因、病程、发病特点等和成人做一个简单的对比。
①小儿荨麻疹由药物、冷、热日晒、精神紧张等诱发，及全身性疾病伴发的荨麻疹远比成少。
②从病程看，小儿荨麻疹多为急性荨麻疹，但是随着年龄增大，儿童及青少年过敏性湿疹和哮喘加重，或服药物，（如青霉素类、磺胺类药物），引发的荨麻疹，可逐渐由急性荨麻疹转变为慢性荨麻疹，成人则慢性荨麻疹、药物所致荨麻疹较儿童多。
③一些特殊类型荨麻疹的病程也较成人短，例如人工划痕症，小儿皮肤划痕症，一般持续2-4周，而成人则达数月或数年。
④有遗传倾向的荨麻疹，多从婴幼儿开始发病，但比较少，日光性荨麻疹、胆碱性荨麻疹（小荨麻疹）也比成人少。然而水源性荨麻疹较成人多见，这时因儿童喜欢玩水所致。
⑤从防治来看：小儿荨麻疹较容易查找原因，病程又短，因此与成人相比，用药简单，治疗时间短，容易防治。
小儿荨麻疹家庭护理要点◎先找出导致这种皮肤问题产生的过敏原。
◎避开病源环境。父母可以试着回想幼儿是在什么环境或者吃过什么食物后发病，以后便尽量减少再次接触的机会。
◎皮肤要保持清洁、干燥，预防继发感染。
◎孩子的指甲要剪短，对于较大孩子应尽量说服其不要用手去抓痒。
◎皮肤痒时可以涂一些止痒药物，例如白色洗剂或炉吠洗剂等。
◎饮食方面要注意避免吃与引起荨麻疹有关的食物，如鱼肝油、虾、鸡蛋、牛奶等动物蛋白，俗称“发物”。多吃青莱及碳水化合物类食品，尽量少吃刺激性食物。
小儿荨麻疹的注意事项
1.单纯荨麻疹，孩子无其他并发症，一般没有危险，家长不要慌张，按医生嘱咐在家对病儿进行细致护理，可顺利恢复腔康。需要时家长可以请负责本地段的保健人员到家里来访视，指导治疗与护理。不要带孩子到处去看病，这样万一着凉，疹子出不透，就容易发生并发症。或再感染上其他疾病。同时也会把荨麻疹疹传染给别人。
2.急性期病儿有高热时，如按医生的吩咐吃少量退热药，或用温水给病儿擦浴等，都可以使体温下降，但必须注意，退热不要退得太快、太低，出汗过多，可能会造成病儿“虚脱”，或者疹子没有发透，役决就回去了。一般退至38℃左右就行。
3.自从小儿普遍采用麻疹疫苗预防接种以来，城市小儿麻疹发病明显减少，但在学龄期或青年期往往出现了较多病例，这就需要在适当的年龄阶段进行再免疫。[1]
小儿荨麻疹的治疗小儿荨麻疹也有急性和慢性之分，急性荨麻疹治疗相对容易，而慢性荨麻疹治疗时间则需要延长。
小儿急性荨麻疹发病十分突然，可在一瞬间内皮肤异常刺痒，随着痒感和搔抓迅速出现大小不等，形状不一红色、苍白色的风疹块；有的为环状，也可互相融合成大片，约１０分钟到几小时内很快消退，不留任何痕迹。皮疹发生部位不定，如用针头在患儿正常皮肤上划痕可出现与划痕一致的红色疙瘩。多数患儿除皮肤奇痒外，没其它不适感；少数患儿内脏受累出现发烧、头疼、气憋、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等不适；重时有面色苍白、呼吸困难、血压下降等休克表现。
若是小儿荨麻疹持续复发超过六周则成为慢性荨麻疹，致病原因则不一定和食物有关，其他很多因素都可能引起小儿慢性荨麻疹。如温度变化、物理变化(如搔抓)、灰尘、花粉、丝袜等对局部皮肤产生的刺激、情绪引起血管紧张等等。像有人碰到冷水会过敏，有人碰到热水会过敏，都可能引起小儿慢性荨麻疹。也有—半以上的患者可能根本找不到明显的治病原因。
形成小儿慢性荨麻疹的原因很多，因此医师遇到这类病人时都会非常详细的询问病史，并要病人尽量避免可能引发的因素。由于病情可能反复发作，因此建议不要采用注射药物的治疗方式，因为长期使用的副作用较大，而较宜采用口服药物的方式，以便能维持血中药物的浓度。但大多数小儿慢性荨麻疹病人使用了药品后会有嗜睡、全身无力等情形，因此，患者最好能和信任的医师长期配合，不要一觉得药物无效就又换医师。
小儿荨麻疹与过敏源的关系
小儿荨麻疹发作大多数是短暂性的。而且与免疫性机制有关，有一些儿童发生小儿荨麻疹之后，自己会痊愈，但是也有的会持续很久，对于这些儿童，应该要积极的去医院治疗，详细的检查存在的病因，接触性小儿荨麻疹多发于乳胶过敏的人员，据调查一医院2062位员工,其中12%对乳胶过敏。这类人中60~80%的接触性荨麻疹出现于双手,由于手套上滑石粉上附有乳胶微粒,所以,吸入后可能引起鼻子过敏和气喘发作。对乳胶过敏的人,通常对花粉、尘满动物皮屑也有高度过敏。
小儿荨麻疹与多种过敏原有关。急性发作的小儿荨麻疹经抗过敏治疗，大部分患者皮疹可迅速消退，但有少数患者反复发作久治不愈，被称为慢性顽固性荨麻疹。此种类型荨麻疹往往由于查不出引起过敏反应的原因物质，给治疗带来极大困难。
慢性顽固性荨麻疹患者胃内幽门螺杆菌率可高达55%，经抗菌治疗消除幽门螺杆菌后，有81%患者荨麻疹不再发生。与慢性胃炎与消化性溃疡有关的幽门螺杆菌，有可能成为过敏原而引发过敏反应，出现荨麻疹等过敏性疾病。
小儿荨麻疹的诱因1、食物。无论动物性食物，如鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛羊肉、奶制品等，还是植物性食物，如菠萝、蘑菇、蚕豆、大蒜、草莓、番茄等均可引起荨麻疹，但以动物性食物和奶制品诱发荨麻疹为多。食物中的添加剂，如孩子们常爱吃的冷饮、汽水、雪糕、糕点、巧克力等食品，因其广泛含有食物添加剂，常是慢性荨麻疹的不可忽视的诱因。
2、药物。约有14%的药物性皮炎表现为荨麻疹，可见药物是导致荨麻疹的重要原因。常见的药物有青霉素及青霉素类，其次为磺胺类药物、四环素类、痢特灵、阿司匹林等退烧药，镇静安眠药，无论内服还是静脉或肌肉注射，均可诱发荨麻疹。
3、感染。各种感染，尤其小儿患各种感染常合并荨麻疹，如化脓性扁桃腺炎、中耳炎、脓皮病、牙疼、齿槽脓肿，上感、咽炎、肝炎、寄生虫病，胃肠炎等是常见的诱发因素。
4、理化因素。如寒冷、炎热、日晒、挤压、摩擦、搔抓和潮湿等常常引起荨麻疹。
5、吸入或接触物。如花粉，空气中的霉菌孢子、动物的皮屑及羽毛、虫咬、穿的化纤织物等。
6、输血及血液制品。各种抗毒血清、球蛋白、白蛋白等。
7、精神因素。如过度紧张、失眠等。
8、遗传因素。如家族性荨麻疹综合征，家族性局限性热荨麻疹、遗传性血管性水肿等。