刘彦军
【刘彦军】北京沃尔整形医院整形外科主任 整形美容外科副主任医师,国内知名整形美容专家。从事美容外科工作十五年,成功完成各种美容外科手术6千余例,曾在协和医科大学整形外科医院临床一线工作,曾任北京武警总院美容外科主任,多次赴韩国,日本,美国等地交流学习。国内微创美容外科的倡导者,是专家微创面部轮廓改变术的倡导者,多段独立假体结合自身组织隆鼻术的倡导者,改良的反“Z”改形皮瓣内眼角开大术式的创新者,微创骨膜下全面部除皱术的创新者之一。在鼻部整形手术上,刘主任一直专注研究黄种人鼻部整形手术,是目前国内少数能用透明软骨做隆鼻手术的专家之一,隆鼻效果非常自然、美观,不容易让人觉察,是京城影视明星隆鼻整形的首选。现任北京市医疗整形美容业协会第一届,第二届理事会 最年轻的理事,中国医师协会美容与整形分会 专科会员,中华医学会美容外科分会 专科会员
【隆鼻手术的几种方法】从事整形外科工作12年中,刘主任特别擅长隆鼻手术和瘦脸手术。特别是隆鼻手术,纵观隆鼻手术的历史,在整形医学界,公认的最为合理的隆鼻材料当属自体的软骨。其中多用耳软骨、鼻中隔软骨及肋软骨。如果只需做鼻尖、鼻小柱多用自体的耳软骨或鼻中隔软骨就足够了,如果需要做鼻梁那就需要用到自体的肋软骨了。目前欧洲、美国用自体软骨做鼻部整形的较为多见,而亚洲相对少一些。近一两年来,中国的整形医生逐渐认识到软骨隆鼻的好处,开始在临床推广,并取得了很好的效果,刘主任是国内目前少数能做鼻中隔软骨隆鼻的专家。
除了自体软骨隆鼻,现在还经常用的手术方法有硅胶隆鼻,膨体隆鼻和注射隆鼻,硅胶隆鼻:用硅橡胶是安全和效果较好的植入材料,经过实验室和临床实验,证明和人体组织相容性好,无毒无害,可塑性强,不致癌,万一有问题,可完整取出来休整、更换。即使不用了,还可使鼻形恢复原样,不会引起鼻背皮肤松弛。但是只有经验丰富的医生才可能避免反复手术造成诸多并发症。硅胶隆鼻是上几年隆鼻用的比较多的手术。
这两年逐渐流行的一种新的隆鼻材料:膨体(聚四氟乙烯)。从医学角度讲膨体材料是目前最为理想的生物组织代用品,以前主要用于人体器官移植时的血管再造。膨体材料与人体相容最好,无毒、不致癌、不致敏,终身不需要更换。与硅胶材料相比,膨体材料具有以下优点:1.膨体材料的质地、手感十分接近正常鼻体组织,术后美观自然,很难察觉。2.膨体材料具有特殊的微孔结构,机体组织细胞及血管可长入其中,形成组织连接,如同自体组织一样完美。3.膨体材料不移动、不变形,与鼻体组织浑然一体,更不可能穿出皮肤。4.膨体材料无硅胶的“透明感”。5.膨体材料重量轻,无下坠感。膨体材料在逐渐取代硅胶材料。
还有一种注射隆鼻,韩国日本和台湾的女明星,最常见的就是用玻尿酸来隆鼻。东方女性的鼻梁天生就不高,所以她们会把玻尿酸打在鼻梁来增加高度。
要打玻尿酸或伊凡露隆鼻,和医生事前的沟通非常重要,你必须要跟医生说鼻子大概要变多高、哪几个点要高一点、大概想要多宽多细的形状,这些都要先跟医生讨论好。打的时候,通常是把一剂针的玻尿酸剂量分散来打,一个鼻梁可能要打三、四个点。等到把玻尿酸打进去之后,就会有一只上帝的手(也就是医生的手)来帮你塑型。那个过程就像上帝在造人一样,医生必须要在打进去的玻尿酸还没有变硬之前,捏出你想要的形状,而且塑完型之后就可以马上看到成效。
【瘦脸手术】瘦脸手术上因人而已,根据个体的基础情况采取不同的手术方法,刘主任在咬肌肥大矫正术,面部吸脂术,颊脂垫取出术,下颌角整形术上都有很高的造诣。
目前常用最简易方法,是通过局部注射药物的方法,针对咬肌比较大的用户,使咬肌的体积缩小,从而达到瘦脸的目的,微创无疼无痕,2周后即可悄悄变美,效果维持一年左右。术后当天即可工作学习无任何影响,无副作用。
面部吸脂术则是面部减肥行之有效的方法,远期效果很好。2~3毫米的脂肪抽吸切口可以位于隐蔽的颞区发际内、耳屏前或耳垂沟后,伤口愈合后几乎无痕迹。
去颊脂垫手术简单,切口隐蔽(口内粘膜切口),恢复快。手术的关键是适度,根据每个人的面部情况适度去除适量脂肪,不能一味追求瘦去除过多,而形成“老年样嘬腮”。
下颌骨整形:既往治疗下颌角采用口外切口,遗留疤痕,而且截骨线不平整,外观线条不流畅,特别是小数情况下可能损伤面神经。目前多采用口内磨骨的方法,可以避免并发症的发生。目前我们采用美国进口的微动力带冷光源和自动保护装置的磨骨系统治疗下颌角肥大,采用局部麻醉,通过口内 3cm 切口,对下颌骨进行磨除,由于视野清楚出血很少,不会损伤面神经,磨骨面非常流畅。手术的同时可以去咬肌,术后不遗留面部疤痕,是目前很受欢迎的技术
【手术特点】1,手术效果偏向于自然,讲究整体的协调
2,手术手法细腻,注重细节,术后不宜被别人觉察
3,术前注重和患者的沟通,充分了解患者的意图才决定是否进行手术
【语录】1,整形是一门艺术,我们的作用就是诠释这门艺术
2,做医生是要特别有责任感的,特别是外科整形医生
3,要根据用户的自身实际情况进行手术,不实际的手术不做。
4,讲究整体的和谐美,不要只突出局部。整体感很重要。