西沙比利
【异名】普瑞博斯等。
【主要成分】西沙比利。
【药理作用】本品为一种胃肠道动力药,可加强并协调胃肠运动,防止食物滞留与反流。其作用机制主要是选择性地促进肠肌层神经丛节后处乙酰胆碱的释放(在时间上和数量上),从而增强胃肠的运动;但不影响黏膜下神经丛,因此不改变黏膜的分泌。
【适应证】本品可用于由神经切断术或部分胃切除引起的胃轻瘫。也用于X线、内镜检查呈阴性的上消化道不适;对胃-食管反流和食管炎也有良好作用,其疗效与雷尼替丁相同,与后者合用时其疗效可能得到加强;还可用于假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留及慢性便秘;对于采取体位和饮食措施仍不能控制的幼儿慢性、过多性反胃及呕吐也可试用本品治疗。
【不良反应】由于本品促进胃肠活动,可能发生瞬时性的腹部痉挛、腹鸣或腹泻,此时可考虑酌减剂量。曾有过敏、轻度短暂头痛或头晕的报道。偶见可逆性肝功能异常,并可能伴有胆汁淤积。个别报道本品能影响中枢神经系统。
【禁忌证】对本品过敏的患者禁用,哺乳妇女勿用本品。本品无胚胎毒性,也无致畸作用,但小于34周的早产儿应慎用。
【用法用量】口服,5~10mg/次,3次/日。
【注意事项】对于老年人,由于半衰期延长,故治疗剂量应酌减。肝、肾机能不全患者开始剂量可减半,以后可根据治疗效果及可能发生的副作用及时调整剂量。