股骨头医院
股骨头坏死定义:股骨头坏死是骨的有活力的成份(包括骨细胞、骨髓、造血细胞及脂肪细胞)的死亡所引起的病理过程。骨缺血坏死不仅只限于股骨头,而且由于股骨头负重,因此在其负重面积上日久会发生节段性的关节面塌陷,最后导致髋关节的退行性病变。股骨头坏死,从开始到塌陷一般需3—5年,有时可静止达数年之久。
股骨头坏死病因:股骨头坏死为骨科疑难病之一,其发病率部位为髋关节,造成坏死的原因,多是由于股骨头周围组织发病所致。如风寒湿庳症、髋关节炎、骨骺炎、静脉炎等。另外与外伤、酣酒、滥用激素等因素也有密切关系,本病的疼痛是标,而病变是本。病在血脉,血运不畅、血不养骨、骨则缺乏营养,逐渐出现脱钙,股骨头出现坏死、塌陷,导致肌肉萎缩、瘫痪。所以血不荣筋、髓不充骨为其根本。国内中医、中西医院经多年来的探索,对股骨头坏死的治疗原则是以治本为主,治标为辅。既然病因是髋关节周围组织病变导致血不养骨,则应首先让周围组织病变恢复,改善缺血部位的供血进而补髓壮骨,使坏死组织吸收修复。
股骨头病理分期:按病理分为三期:即缺血坏死期、血管再生期、修复期。当血供断流后,首先是骨微循环产生改变,产生痉挛,静脉窦的郁血、髋腔的出血、导致骨髓的坏死和骨小梁的坏死。坏死区域的大小,是以血管受损面积的大小来定。我们把坏死面积小于头1/3为局部坏死;小于头2/3者为大部坏死;超过全头2/3的为全头坏死;选择治疗方法估计疗程判断预后有重要意义。血管再生期,坏死周围活骨区的血管向坏死区推进,其推进的快慢,就决定于血供的充足与否?血管进入死骨区带进了间充质细胞纤维母细胞分化为成骨细胞,对死骨进行爬行代替,或死骨吸收软骨成骨,这就是股骨头坏死的修复期。如坏死范围小,血供充分,成骨活跃,早期就可达到自愈。倘若坏死范围大,供血不足,成骨能力差,使股骨头的坏死病变不断进展,就会从I期进展到VI期。
股骨头保健:一、生活调理:为防止股骨头塌陷,使缺血坏死的股骨头能够自行修复,应避免患肢负重,患者扶双拐,不负重行走,某些病人需要卧应卧床休息。
二、饮食调理:日常饮食调理,宜补益脾肾。强壮筋骨,忌:烟酒类、肥甘厚味之品,陈旧食物、肥腻及动物内脏。
三、精神调理:股骨头缺血性坏死的治疗是一个漫长的过程,病程长,功能恢复慢,经济负担重,容易导致患者出现心理负担,因此应当使患者有长期治疗与的思想准备,树立治疗的信心,增强与斗争的勇气,保持乐观的心态。