动脉切开术

操作名称：

动脉切开术

适应症

1、重度休克须行动脉输血者。

2、施行某些特殊检查如心血管检查、造影术、体外循环等。

3、需直接监测动脉血压者。

禁忌症

动脉周围皮肤有炎症。动脉血管栓塞或有出血倾向者。

用品及准备

无菌静脉切开包，清洁盘及常规消毒用品，输液器材。

方法及内容

以桡动脉为例：

1、患者仰卧，术侧上肢外展外旋，局部消毒、铺巾和麻醉静脉切开术。

2、于腕部沿桡动脉径路作一长约2-3cm直切口或横切口。用小弯止血钳分离出桡动脉。

3、若行动脉输血，可将针头直接刺入动脉，进行加压输血。

4、若行导管插入者，则在动脉下穿过细丝线2根，用1根先结扎动脉远侧，暂不剪断丝线，留作牵引用。

5、牵引远侧丝线将动脉提起，再用近侧丝线提起动脉，在其远侧将动脉剪一小口，迅速插入导管，结扎近侧丝线，固定导管。接上输液装置，即可开始输液、输血。

6、剪去多余丝线，缝合皮肤切口。

7、输液完毕后，拔除穿刺针或导管。动脉切开者，尽量将切口缝合修补或予结扎。缝合皮肤切口，覆盖无菌纱布，以绷带加压包扎。

注意事项

1、切口不可太深，以免损伤血管。

2、分离动脉时勿将其伴行的动脉误以为动脉，动脉壁较厚，多能扪及搏动。

3、分离动脉时勿损伤桡神经。

4、禁忌向动脉内注射去甲肾上腺素等血管收缩药，因会引起动脉痉挛、肢体坏死等。

5、术毕，应尽量行动脉血管切口修补术，以免导致肢体缺血坏死。

6、上肢动脉切开术应尽量选择左侧。