激素皮炎
皮炎概念
肤轻松、皮炎平、皮康王、皮康霜、去炎松、派瑞松等皮质类固醇激素软膏，是皮肤科最常用的外用药。它们具有使用方便，价格低廉，对各种皮炎、湿疹均有良效等优点，深受广患者欢迎。于是，它们的副作用便被包括许多皮肤科医生在内的人们忽视了，甚至在关乎“面子”问题的面部皮肤病上，也丝毫不考虑它们的潜在危害，结果往往带来很多严重的后果。
激素药膏可以产生成千上万种的副作用！譬如：皮肤出黑斑、皱纹、长红血丝、汗毛变粗、敏感性增高、、、、、、甚至可以诱发癌变！其中最最常见的也是最最难受的是激素皮炎，大致表现是：皮肤就象吸毒品上瘾一样，对激素药膏产生依赖性，不用激素药膏，皮肤就难受不堪！而继续使用激素药膏吧，则又会产生更多的、更严重的副作用！如此欲用不可、欲罢不能！此既为“激素皮炎”。皮肤科专家对激素皮炎进行定义，提出激素皮炎的诊断要点有三：1，患者有长期使用激素类药膏或者含有激素的化妆品（目前市售的“速效祛斑霜”、“速效美白霜”、“速效脱敏霜”、“速效祛痘膏”、、、、、、均含有比激素药膏的量还大得多的激素量！已经成为导致激素皮炎的罪魁祸首！）的病史；2，患者对激素类药膏产生依赖性，患病部位必须经常涂抹含有激素的药膏，否则，会出现各种各样的难受症状，就象吸食毒品上瘾一样；3，患者的发病部位表现有皮炎、湿疹样病变！这三条既是确诊激素皮炎的必要条件，同时也是确诊激素皮炎的充分条件！也就是说，只要同时具备这三条，就足够可以确诊为激素皮炎了。
激素皮炎危害1，难受！痛不欲生般地难受！与毒瘾发作时的瘾君子一样；
2，难看！很多患者因此病而羞于见人，躲在家里不敢出门；
3，毁容！严重的激素皮炎必然导致彻底毁容的恶果！
4，癌变！是导致面部癌症的第一诱发因素！
5，严重影响工作、学习、生活、社交；
6，可导致多种并发症，如：激素皮炎痤疮、酒渣鼻、皮肤感染、、、、、、
7，可导致多种后遗症，如：皮肤早衰、皮肤弹性差、皮肤粗糙、、、、、、
8，摧毁心理健康！很多人因此病而产生轻生念头，可见激素皮炎对心理健康的杀伤力是多么地巨大！
9，错误的治疗方案——此为激素皮炎的最大危害！许多患者梦想不经排毒治疗就彻底治愈激素皮炎，殊不知，没有排毒过程的治疗方案，百分之百含有更强效的激素！杀伤力更大！更严重！从而步入激素依赖性——使用更强效激素——依赖性加重——更强效激素——更强效激素——、、、、、、——毁容！自杀！！！如此恶性循环！与吸大烟上瘾的“瘾君子”的毁灭过程如出一辙。所以说，激素皮炎最大的危害与其说是天灾，倒不如说是人祸！人为的错误治疗才是激素皮炎患者的最大祸害！！！。
发病原因(一) 适应症选择错误：皮质类固醇激素具有抑制免疫反应的抗过敏作用，外用后能减轻充血和水肿，使瘙痒的程度和某些皮肤损害的炎性反应暂时得以缓解和消退，人们往往被这一假象所蒙混，加之广告宣传的误导，很多人又对激素应用范围和不良反应缺乏了解而长期滥用，导致不良后果。有少数人还用这类药品代替护肤霜搽抹面部，长期在正常的面部使用，初用时感觉良好，时间一长便会产生依赖性皮炎；有的还把皮质类固醇激素的“抗炎”作用误解为抗生素的消炎抗菌作用而长期反复不当的滥用。例如常见皮肤病痤疮（青春粉刺）、脂溢性皮炎、股癣、脓疱疮等细菌、真菌感染性皮肤病，湿疹、皮炎等过敏性皮肤病。特别是发生在面部、阴部的皮肤病长期大面积使用较强的激素制剂，因这些部位对皮肤皮质类固醇激素较易吸收，副作用也相对容易发生；很容易引起皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张、色素斑，皮肤发皱老化。特别是婴幼儿，皮肤娇嫩，更不宜长期大面积使用，如经皮肤吸收后，还会引起肾上腺皮质功能抑制，带来严重不良后果。
(二) 药物品种选择不当，皮质类固醇激素强效制剂，最容易引起皮肤萎缩等副作用，但由于使用者的随意性，这类药物被滥用了。有实验表明，在皮康王霜、皮炎平霜、肤轻松霜、祛斑霜、倍氯美松霜、复方康纳乐霜，肤乐霜这7类药物中，以每月人均用量计算，皮康王霜人均用量最少，但引起副作用的比例高达60.4%，原因之一是该药含有最强效制剂氯倍他索，且这一特点不为使用者了解。
(三) 用药时间过长：短期外用皮质类固醇后即可引起表皮萎缩并可抑制真皮胶原的合成，长期大面积外用后可引起系统副作用。有实验表明，长期用药导致皮肤屏障功能减弱，对药物的吸收量增大，形成恶性循环，最终使病情恶化，如一男性脂溢性皮炎患者，轮换应用多种皮质类固醇激素外擦，连续14年，除面部多样性皮损及柯兴综合征表现外，还发生了药源性糖尿病。有一女性黄褐斑患者连续3年每日用皮康王外擦，不但面部皮肤出现副作用，且发生了药源性柯兴综合征。可见，即使小面积外擦皮质类固醇激素，若时间过长，同样可导致系统性副作用。
（四）美容市场的混乱与美容化妆品滥用：最近十年来，随着美容业的迅速发展和美容院的激烈竞争，有的美容院为了拉住消费者，将激素掺进嫩肤、美白的化妆品中蒙骗消费者，使不少渴求美容护肤的消费者，在长期应用他们的所谓“特效嫩肤、美白的化妆品”后产生依赖，而导致激素皮炎。
发病特点(一) 同一部位外用高效皮质类固醇激素3周以上，皮肤出现红斑、丘疹、干燥脱屑、萎缩、萎缩纹、毛细血管扩张、紫癜、痤疮、色素沉着异常、酒渣鼻样皮炎、口周皮炎、光过敏、多毛、不易辩认的癣，鱼鳞病样变化等继发症状等。
(二) 应用上述激素药物后，原发病病情虽可得到迅速改善；一旦停药，1—2日内，用药部位皮肤发生显著红斑、丘疹、皲裂、脱屑、小脓疮、瘙痒和触痛等症状。当再用该药，上述症状和体征会很快减退，如再停用，皮炎症状又迅速再次发作，而且逐渐加重,对激素的依赖性较为明显，尤其以面部、外阴部多见。
(三) 局部有明显自觉瘙痒或灼热感。
发病机理激素原本就具有类似于大烟一样的上瘾性，这是由其本质所决定的。
专家认为，从中医角度来讲，激素药膏本身就具有毒素的特性，而毒素是可以诱导、转化为其它类型的毒素的（如“风”这种毒素的特点就是“风善行而数变”，容易转变为其它特性的病邪），激素毒素可以诱导转化为激素依赖性毒素，因而产生皮肤对激素药膏“上瘾”，发生激素依赖性皮炎。
采用西医学则可以解释得更加清楚、明白、入木三分！众所周知，激素本身具有一个重要作用——降低机体的免疫力，正是由于激素具有这样的一个特点，才被广泛应用于自身免疫性疾病，如：肾炎、SLE（系统性红斑狼疮）、过敏性休克、、、、、、皮炎湿疹皮肤病也属于自身免疫性疾病，因此才导致了如此数不胜数的激素药膏的出现。
皮炎湿疹类皮肤病属于Ⅳ型变态反应型疾病，也就是有免疫细胞介导的变态反应。皮肤专家认为，长期使用激素药膏，可以诱导免疫记忆细胞产生某些不良“记忆信息”，并被保存于免疫记忆细胞。这些不良“记忆信息”可以传达给其它的免疫系统，“生产”大量的可以致病的“抗原抗体复合物”（就是我们常说的“毒素”），从而使皮肤出现发红、发痒、脱皮、渗液等皮炎湿疹样病变，由于是因为对激素“上瘾”而导致的一系列链锁链锁反应，故称“激素依赖性皮炎（名字比较多，其它的称呼还有：激素皮炎、激素依赖皮炎、激素性皮炎等等）。
可以用一个非常容易理解的比喻来讲解。我们知道，电脑是有用于保存文件的硬盘的，电脑也是可以连接打印机的，如果我们调出一个文件，发出打印指令的话，打印机就可以源源不断地打印出我们所需要的文件。人体的免疫系统与电脑指令打印机打印文件的原理有异曲同工之处！免疫记忆细胞相当于储存硬盘的作用，“记忆信息”相当于指令文件，免疫复合物相当于打印机打印出来的纸张文件，产生“记忆信息”的过程相当于我们为文件添加内容的过程、、、、、、
引用上面的对比后，我们再来重复看一下“毒素”生产的全过程就变得非常容易理解了。第一步：激素诱导产生了不良“记忆信息”（相当于不法分子在电脑硬盘中储存了不良文件信息）；第二步：免疫记忆细胞把这些不良“记忆信息”发送了出来（相当于不法分子把电脑硬盘中的不良信息给调了出来）；第三步：免疫系统“生产”了大量有害的“抗原抗体复合物”（相当于打印机根据不法分子的指令打印出来了大量的有害纸张文件；)第四步：皮肤出现了激素依赖性皮炎（相当于不法分子的犯罪行为给社会或者某个人带来了极大危害
治疗措施因目前西医西药对激素皮炎尚无理想疗法，主要是采取逐渐递减激素药物的用量，再配合抗菌消炎，抗过敏药物治疗，直到全部撤除激素药物，治疗过程需要1-2年的时间。多数患者较难接受。由于人体一旦对激素产生了依赖性，停药后原发病变反跳加重与继发的赤红、触痛、瘙痒、脱皮,干燥、裂口、脱屑等副作用，可使患者产生较大的痛苦，而目前西医又普遍认为激素皮炎的治疗较为棘手，其治疗方案是以抗菌素，维生素及脱敏药物治疗的同时，继续使用激素药物治疗，逐渐减量至撤除停用。皮损恢复正常需用一年以上的时间，多数患者对此均有较大的精神压力。对此，医生与患者家属应做好患者的思想工作，对激素的作用及副作用要有充分的认识，增强其战胜疾病的信心。并在正确选择治疗药物和逐渐减量直至撤除停用皮质激素的情况下，选用对抗以上副作用和不良反应的中医药治疗。
激素性皮炎的治疗也是因人而异的，并非同一种药你用好使，他用就好使！也要根据患者的激素伤害程度、时间而定的。所以在用药上一定要慎重，用药最好在医生指导下使用。切勿自行胡乱医治。
目前治疗激素皮炎效果比较好的药物有：
口服：纷乐、雷公藤
外用：美得喜、喜疗妥、金因肽、珂乐激素皮炎组合方
当康复后期皮肤发干发涩时，可适当添加无刺激的滋润护肤品，比如强生婴儿霜或雅漾类的护肤品。
激素皮炎的患者禁忌
激素皮炎是滥用激素造成的现代皮肤疾病。在治疗上有其特殊的治疗方法，而患此类症状的患者在治疗中也要遵从医瞩注意一些禁忌，医患配合，才能更快更好的恢复，痊愈！
1；激素皮炎患者，面红，发热，是第一大症状，为了减轻痛苦一些患者往往会用冷敷，甚至用冰块，有一些医生也用这种方法，以求一时舒服，一时效果。殊不知这种方法从长远看并没有好处，这种面红其实是一种郁热，是肌体免疫亢进，同时被激素控制的一种反映，按中医说法；是正邪斗争的一种表现形式，过度的寒凉往往会使郁热冰伏，不能透发，在治疗上就会使病程延长，红脸更不容易消退，我的许多患者在我这里治疗以前就是如此，至使脸红难以消退，并经常反复。瞩停用冰，面膜加透发之品，红渐退。一至两个月就可以痊愈。所以一定不要用寒凉之品敷颜面
2；激素皮炎患者在治疗期间一定要注意忌口，许多激素皮炎多是由皮肤过敏，或皮肤发炎乱用激素而发生的。过敏性体质，皮肤炎症往往会因某些食物而加重，激素皮炎同样会如此，我的一个患者南方女士，到北京来治疗，没吃过北京地区的香椿 ，同伴热情，和鸡蛋炒之，一次就使病情加重，延长了治疗时间
还有吃羊肉反复的，喝酒及辛辣食物使面部红疹加重的······。所以告诫此类患者，辛辣食品，海鲜， 鱼， 虾，蟹，牛羊肉，甚至韭菜茴香均在忌口之内
3；上面说激素皮炎许多人的分型是郁热，所以一定要有一个良好的心态，不能生气着急，不然，同样会延误病情，我的一位患者就是工作紧张10面膜后病去大半，然而因工作太忙，急躁，郁怒，气郁化火，至使病情反复，于是急用汤药，针刺并举方彻底治愈。对此 就是治疗；不要生气着急，一定要心平气和！
4激素皮炎，遇风，遇寒，遇热往往加重，对此需要采取相应的防治措施，如冬天戴口罩，夏天防晒……。
王朝网络激素药的副作用
激素类外用药的副作用很多，常见的有：
皮肤损害：
1、皮肤出黑斑，
2、皮肤出皱纹，
3、酒糟鼻样皮炎，
4、痤疮样皮炎，
5、皮下弹性纤维断裂导致皮肤松弛，
6、毛细血管严重扩张（“红血丝”），
7、微小血管弥漫性扩张，尤其是在遇冷热等刺激后皮肤发红、发痒、发涨，
8、皮肤敏感性增高（既皮肤使用激素后，更容易出现过敏了），
9、皮肤早衰；
10、皮肤毛孔粗大，
11、皮肤出现异常增多、增粗的“汗毛”，
12、激素皮炎（这是激素副作用中最难治的一种）等等100多种副作用。
体内损害：
长期大量外用激素还可经皮吸收进入血运循环，引起糖尿病、高血压、骨质疏松、无菌性骨质坏死、肥胖、多毛、痤疮、钠潴留、水肿、血钾降低、月经紊乱、胃及十二指肠溃疡等病症。
内服或注射激素的副作用：
较长时间或短时间大剂量注射或内服激素，可对肾脏本身造成一些损害，如加重肾小球疾病蛋白尿、加重肾小球硬化、易致肾钙化或肾结石，诱发或加重肾脏感染性疾病、引起低钾性肾病与多囊性肾病等。较长时间给予较大剂量的激素还会引起机体糖、蛋白质、脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱与体温调节紊乱，会破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力，严重抑制下丘脑－垂体－肾上腺轴，因而可引起一系列更严重的副作用和并发症，有些并发症可以直接威胁到病人生命。
激素禁忌部位：面部、乳房、腹股沟、腋窝、会阴等部位。其中面部、会阴部皮肤是人体最薄，血液循环丰富的部位，激素的靶器官多，受激素伤害大，副作用多。而腹股沟、腋窝、乳房等部位出汗多、潮湿，外用激素制剂易吸收，易发生皮肤萎缩。
激素禁忌人群：儿童、老人、孕妇。
1、儿童皮肤角质层薄，皮肤发育尚不完善，屏障作用小，药液极易被皮肤所吸收进入血液循环。从而影响婴幼儿的生长、发育，对其造成不可逆性伤害。皮肤学专家曾指出：婴幼儿受激素伤害可达成人的3倍以上。
2、老年人皮脂腺分泌减少，皮肤萎缩、干燥。使用激素，会使本来就代谢缓慢的皮肤更加薄而干燥，加重病情。
3、女性妊娠期会诱发多种皮肤病，尤其是瘙痒症，孕妇使用激素会经皮吸收进入母体血液循环，对胎儿造成伤害，导致胎儿出生后皮肤极其敏感，身体抵抗能力降低，极易发生感染，孩子虚胖，智力及发育较同龄孩子差
传统医疗机构自70年代以来，普遍使用皮质类固醇激素（简称激素）治疗皮肤病，外用的皮炎平、皮康王、皮康霜、去炎松、派瑞松、氟轻松（肤轻松）、乐肤液等软膏或霜剂合成的激素制剂，对多种皮肤病，如激素皮炎、湿疹、痒疹、神经性皮炎及脂溢性皮炎等是有效的。特别是对这些皮肤病所引起的瘙痒，有一定的止痒作用。有些人甚至是少数医生把激素当成治疗皮肤病的万能药，稍有一些不适（尤其是面部），就使用含有激素的药物外涂。结果却诱发了另人烦恼的并发症。有些感染性皮肤病，外用了这类药物不但无效，还会使局部抵抗力降低，令病情加重。
对于较长时间或短时间大剂量注射或内服地塞米松，康宁克通，强的松、可的松、氯倍他索等皮质类激素药物，或应用不明真相含有激素的所谓秘方制剂治疗，其后果更不堪设想。
患者禁忌激素依赖性皮炎是滥用激素造成的现代皮肤疾病。在治疗上有其特殊的治疗方法，（略详见他文）而患此类症状的患者在治疗中也要遵从医瞩注意一些禁忌，医患配合，才能更快更好的恢复，痊愈！
1；激素依赖性皮炎患者，面红，发热，是第一大症状，为了减轻痛苦一些患者往往会用冷敷，甚至用冰块，有一些医生也用这种方法，以求一时舒服，一时效果。殊不知这种方法从长远看并没有好处，这种面红其实是一种郁热，是肌体免疫亢进，同时被激素控制的一种反映，按中医说法；是正邪斗争的一种表现形式，过度的寒凉往往会使郁热冰伏，不能透发，在治疗上就会使病程延长，红脸更不容易消退，我的许多患者在我这里治疗以前就是如此，至使脸红难以消退，并经常反复。瞩停用冰，面膜加透发之品，红渐退。一至两个月就可以痊愈。所以一定不要用寒凉之品敷颜面
2；激素依赖性皮炎患者在治疗期间一定要注意忌口，许多激素依赖性皮炎多是由皮肤过敏，或皮肤发炎乱用激素而发生的。过敏性体质，皮肤炎症往往会因某些食物而加重，激素依赖性皮炎同样会如此，我的一个患者南方女士，到北京来治疗，没吃过北京地区的香椿 ，同伴热情，和鸡蛋炒之，一次就使病情加重，延长了治疗时间
还有吃羊肉反复的，喝酒及辛辣食物使面部红疹加重的······。所以告诫此类患者，辛辣食品，海鲜， 鱼， 虾，蟹，牛羊肉，甚至韭菜茴香均在忌口之内
3；上面说激素依赖性皮炎许多人的分型是郁热，所以一定要有一个良好的心态，不能生气着急，不然，同样会延误病情，我的一位患者就是工作紧张10面膜后病去大半，然而因工作太忙，急躁，郁怒，气郁化火，至使病情反复，于是急用汤药，针刺并举方彻底治愈。对此 就是治疗；不要生气着急，一定要心平气和！
4激素依赖性皮炎，遇风，遇寒，遇热往往加重，对此需要采取相应的防治措施，如冬天戴口罩，夏天防晒……。
激素依赖性皮炎患者的护肤要点
良好的皮肤尤其是面部皮肤的好坏是与保养分不开的，所谓“三分治、七分养”。笔者把激素依赖性皮炎患者的护肤要点简单总结如下：
a) 把激素依赖性皮炎当成一个病来治！找好大夫来治！
b) 采用中西医结合的综合疗法！“珂乐激素皮炎黄金组合方”真真是一个不错的选择！
c) 忌酒！忌辛辣刺激性饮食！
d) 多饮水！多吃蔬菜、水果！
e) 保持愉快的心情，对激素依赖性皮炎的治疗很有用的哟！如果心情糟糕，无论怎么样下力气治疗激素依赖性皮炎都是难以收到最佳疗效的！
f) 经常做水果面贴不仅对治疗激素依赖性皮炎有好处，对皮肤的美观也是很有好处的！
g) 紫外线、电离辐射，坚决远离！
h) 皮肤功能锻炼！其实很简单，用冷水、温水交替洗脸（也可用两条毛巾分别醮取冷、温水交替敷面），每日早晚各1次，每次持续10分钟左右，交替10余次为宜。冷水温度一般以15度左右为宜，温水温度一般以45度为宜。
i)补充多种维生素及微量元素！尤其是维生素C、维生素E以及各种B族维生素，丰富的铜和锌。
j)远离有害化学物质！
k)千万不要养成挤、搔抓的坏习惯！因为这些坏习惯容易遗留疤痕及色素沉着！
l)远离激素类药物！
m)保持大便通畅！
n)多运动！