猫肝吸虫

形态

生活史

临床表现

诊断和治疗

猫肝吸虫（学名：Opisthorchis felineus）是一种吸虫，可寄生在哺乳类动物的胆管和胆囊，以胆汁为食，可造成肝、胆病变，1884年首次在北意大利的猫肝发现，1931年由德国蠕虫学（helminthology）专家汉斯·福格尔（Hans Vogel）发表完整的生活史。全球约有1700万人到感染，主要分布在东欧、中欧、西伯利亚地区，当中有十分之一为俄国居民，可能与当地居民食用未完全熟食的浸渍鱼有关

形态成虫尺寸介于长7至12毫米、宽2至3毫米的范围，体型狭长而扁平，虫体一端具有口吸盘，其肠管自此延虫体两侧分叉延伸至尾端，在前端约五分之一界线处，另有一个与口吸盘约略等大的腹吸盘。此外泰国肝吸虫雌雄同体，两颗睾丸呈现深裂的分叶状，分布在口吸盘的另一端，约是虫体后端五分之一的区域，卵巢则位于中后段三分之一线上，子宫则在中段盘绕，分布在全长第一至第三个五等分线之间，两旁可见网点状的卵黄腺。

生活史猫肝吸虫的生活史与中华肝吸虫和泰国肝吸虫极为类似，其虫卵必须在淡水螺中孵化，经过四个发育阶段后离开螺体，并寻找鲤科的淡水鱼作为第二中间宿主，在鱼鳞、皮肤、肌肉组织发育后，透过其他动物生吃、未完全熟食这些鱼，幼虫可在食用者体内脱去外囊，经过四周发育成虫，可在宿主体内活上40年之久，每日约产下1000至2500颗卵，可随胆汁一同进入消化道，最后随粪便排出，是诊断的重要依据。

临床表现急性感染期间，患者可能出现高烧、厌食、腹泻、便秘、右上腹部隐隐作痛、关节痛（arthralgia）等症状，但是慢性发展则会导致患者出现胆管炎（cholangitis）、肝脓疡（liver abscess），严重者根据俄国的研究报告指出，受到猫肝吸虫寄生的患者，约有千分之一的胆囊上皮细胞癌（chlolangiocarcinoma）罹患率。不过也有患者不出现任何可感受到的明显症状

诊断和治疗由于猫肝吸虫外观和泰国肝吸虫相似，虫卵亦与中华肝吸虫相似，许多专家也难以辨别，中华肝吸虫在北亚仅分布在中俄边界，而泰国肝吸虫仅盛行在中南半岛，因此可透过问诊比对盛行区域；此外可进一步使用PCR、ELISA等技术做分析，由于病理机制相似，使用的药物是Praziquantel，因此无法确认物种时，仍可以相同的方式治疗。

科学分类域：

真核域Eukaryota

界：

动物界Animalia

门：

扁形动物门Platyhelminthes

纲：

吸虫纲Trematoda

目：

复殖目 Digenea

科：

后睾科Opisthorchiidae

属：

后睾属Opisthorchis

种：

猫肝吸虫O. felineus