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MRCP

王朝百科·作者佚名  2010-05-13  
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磁共振胰胆管造影(Magnetic Resonance Cholangiopancreatography, MRCP)是利用重T2加权脉冲序列来显示具有非常长T2弛豫时间组织结构的技术。实质性器官如肝脏、脾脏和胰腺的T2弛豫时间短,在重T2加权序列上表现为低信号。脂肪组织具有中等长度的T2弛豫时间,可通过运用各种脂肪抑制技术(如频率选择或反转抑制)对脂肪信号进行抑制。快速流动的液体如门静脉或肝静脉内的血流,由于流空现象在影像上表现为信号缺失,只有静止或相对静止的液体表现为高信号。而胆管系统内的胆汁属于相对静止的液体,因此MRCP可清晰显示胆管系统的形态结构。

单层面厚层采集,其特点是不需要进行后处理,获得的整个胆管系统体积的MRCP投影图像只有1层,类似于X线的胰胆管造影。该技术采用长TR时间的SSFSE(也称单次激发的RARE技术),扫描时间极短[2~5]。

利用GE 0.2T,Signa Profile永磁型磁共振成像仪,采用躯体软性线圈,不用呼吸门控,患者检查前禁食8~12h,定位前进行屏气训练(吸气―呼气―屏气)。操作时先行横断T2WI扫描,然后以横断图像显示的扩张胆管为中心做放射状定位扫描。MRCP成像参数为:快速自旋回波序列(FSE),单次激发(Single-shot)成像,TR/TE=18300/910,观察野38cm,层厚80mm,重建矩阵256×192,单层扫描时间2s。屏气时间短,患者易配合,图像质量良好。

为了提高分辨率及从不同角度观察病变部位形态特点,我们采用一种新的定位扫描方法:(1)利用薄层定位扫描,提高组织分辨率,特别是对扩张不明显的胆管病变需要进行层厚调整。在完成T2WI扫描后,选择MRCP序列,首先进行参数调整,进一步定位,层厚减半至40~50mm,以消除容积效应的影响,重建矩阵256×192,单层扫描时间2s。(2)通过任意方位的MRCP序列扫描,丰富MRCP诊断信息。定位方法是经常规MRCP放射状定位扫描后,在显示病变的层面上仍以MRCP序列进行任意方位薄层定位扫描,进一步明确病变。(3)运用长间隔激发脉冲进行扫描,可以提高图像的信噪比。即在手动扫描时,先让患者憋气,并按1次scan键,出1幅图像,间隔5~6s后,再一次按下scan键,再出1幅图像,依次在患者憋气时进行如上操作。

经过改进方法,对小的胆总管结石及观察狭窄部位形态常常要比常规MRCP敏感性高,进一步丰富了MRCP的诊断信息。

 
 
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