马鞭式创伤
马鞭式创伤(whiplash injury)是一种颈部创伤,主要是由很强的冲力在颈后推动,引致颈椎突然高速前再过度仰后,头颈像马鞭前后摆动,导致颈部肌肉、韧带、颈椎间软骨(即椎间盘)及周围的软组织受伤。当你乘车时打瞌睡头颈前后摇摆,或突然被人后大力拍头或颈膊,都有可能引致马鞭式创伤,而行驶中突然刹停的车辆,亦可能令乘客头颈受创。
马鞭式创伤患者可能会感到颈背痛、头痛、头晕、麻痹或视觉受影响,即使在急性发炎和疼痛减退后,也可能产生以下的后遗症:1. 颈椎平衡失调;2. 颈关节僵硬,活动幅度受阻;3. 颈椎性眩;4. 颈肩肌肉抽紧;5. 颈部软骨受压,引致长期颈部酸痛;6. 血管和脊椎神经受压,使上肢痹痛;7. 颈移位(cervical subluxation),如不及早治疗,会引致长期头痛、颈膊酸痛、头晕眼花及颈椎提早退。
受伤后头晕晕?
有些患者在颈部受伤后出现头晕征状,有学者估计可能是由以下原因引致:
1. 由于颈部肌肉过分紧张,令关节中的感应器作出错误的神经反射,令脊髓及脑延体中的神经核及神经中心受到干扰,出现眩及影响身体平衡。
2. 由于颈椎移位,使颈部肌肉反射性收紧,令颈椎血管受压,干扰了神经系统,出现眩晕现象。
有无得医?
创伤后须立即就医,由医生检查否有骨折或脑神经受压,并决定是否施以颈部固定支具稳定颈部,避免颈部再次受伤或颈椎移位,或以消炎止痛药控病情。
患者或会被转介接受物理治疗,帮助控制病情和促进康复。物理治疗师会利用冰疗、热敷、电疗如透皮神经电刺激或激光,纾缓急性颈部疼痛和消炎。伤员后期则促进颈膊血液循环、活络颈椎关节及松弛肌肉紧张。此外物理治疗师亦会在患者剧痛减轻后指导合适的颈膊运动,帮助舒筋活络、强化肌肉及促进颈椎关节稳定,或以手法治疗纠正移位的颈椎,以减轻头晕及颈痛等不适。
两式颈部保健操
以下介绍有助控制创伤后遗症的颈部保健操。如果你患有马鞭式创伤或颈部曾经受伤,请先向你的主诊医生或物理治疗师查询。如运动时出现头痛、晕眩及颈痛加剧,须立即停止。
第一:颈后肌肉伸展运动
好处:纾缓颈后肌肉紧张和关节僵硬。
做法:1. 坐直,双手交叉放在头部后枕;2. 先慢慢点头, 然后双手轻轻向下压,直至颈后肌肉感到有拉紧;3. 维持10秒,同时保持正常呼吸,然后慢慢放松;4. 重复动作10次;5. 每日两次。
第二式:颈椎关节稳定性运动
好处:强化颈部深层肌肉,稳定颈椎关节,避免颈椎移位。
做法:
1. 双手互扣放在头后方;
2. 下巴稍微后收,下巴保持垂直向地面;
3. 同时,双手从相反方向顶住头的活动,直至颈后肌肉有少许收紧;
4. 注意头部动作要慢,活动幅度要细;
5. 维持动作5秒,然后慢慢放松;
6. 重复动作10次 ;
7. 每日两次。