北京乳腺癌中医治疗医院
北京乳腺癌中医治疗医院
北京乳腺癌中医治疗中心是由北京伟达中医肿瘤医院成立，并由中华中医药学会肿瘤分会副主任委员郑伟达教授担任主任，并以中医为主，西医相结合的专业肺癌治疗机构。
乳腺癌是严重威胁妇女健康的恶性肿瘤，其发病率已居女性恶性肿瘤发病率的首位。乳腺癌的治疗方法有多种，西医以手术切除为首选，并结合放疗、化疔、内分泌治疗及免疫疗法等，但放、化疗对局部肿瘤有效果，但毒副反应极大，对患者全身有很大损伤。而中医药在乳腺癌综合治疗中的作用和优势，日益受到国内外肿瘤临床界的重视。有效的将中医药与手术、放化疗、内分泌治疗、免疫疗法结合起来，在改善术后患者体力、调动机体抗病能力、减轻放化疗毒副反应、提高生活质量、控制肿瘤复发转移、延长生存期方面有着重要作用和独特优势。现将中医与手术结合总结如下。
1、中医药与手术结合治疗乳腺癌
目前，手术切除仍然屉乳腺癌的主要治疗方法，但术后的并发症、复发或转移是威胁患者生存的主要原因，中医药扶正固本、祛邪，在术前、术中及术后的运用，临床实践表明，有如下几方面的意义。
1．1 乳腺癌手术前
在乳腺癌手术前给予患者中医药治疗，可改善机体一般状况，增强体质，调理因疾病引起的脏腑功能障碍，减轻手术对患者机体的损伤，有利于手术进行，对控制肿瘤的发展和潜在的转移及术后患者体质的恢复，有很好的帮助。
1．2 乳腺癌手术中
乳腺癌手手术中由于麻醉、创伤出血等易导致机体耗气伤阴、气血两虚，中医常予益气滋阴、清热养血、健脾益气等方法治疗，使手术造成的损伤得尽早康复，以利接受其他治疗。
1．3 乳腺癌手术后
乳腺癌手手术后辅助中药治疗，在防止和减少复发、转移，延长生存时间。临床与实验研究初步证实，长期使用中药治疗可达到这一目的。扶正中药可以改善机体免疫功能：活血化瘀中药可降低血液粘度、血小板聚集，改善血液流变学，抑制肿瘤灶周围新生血管形成，使癌细胞不能集聚停留，增加了宿主细胞的杀灭机会。其他如对肿瘤基质降解酶、血小板粘附蛋白表达等的研究也显示了中药抗浸润、抗转移作用的可能性。
1.4抗复发转移与术后并发症的中药治疗
抗复发转移中医药防治乳腺癌转移是多步骤、多环节与多途径的整体防治，不同于西医仅是单环节的阻断某一个转移步骤或途径，相比之下，有着整体的优势和丰富的治疗途径。中药在抗乳腺癌复发转移方面首先表现在改变癌毒特性，最大限度杀灭癌毒；其次能整体调控，提高机体抗癌能力，又能改善病理瘀滞，阻断转移途径，是从肿瘤病因病理基础上起效。如对肝转移者，在CAF化疗方案基础上，加用慈丹胶囊、扶正固本胶囊口服，观察结果显示：健脾益气、活血化瘀通过扶正与祛邪结合，既有支持强壮作用，又有明显的抗癌效果，对提高乳腺癌患者的生存质量具有明显疗效，对化疗减毒亦有较好的作用。
治疗乳腺癌术后合并上肢肿胀乳腺癌根治术屉目前最常用的外科疗法、压迫疗法，但由于手术面积较大，术后易造成局部血液循环障碍，淋巴回流受到破坏，而导致患侧上肢肿胀、疼痛等症状。中药以益气活血通络佐以利水消肿如生黄芪、桑枝、鸡血藤、银藤、地龙、路路通、冬瓜皮、桑皮、茯苓、猪苓、泽泻、车前子等。
促进术后恢复由于乳腺癌手术创伤较大，致使患者术后全身状况较差，易导致手术并发症发生，延误其化疗时间，大大影响患者的生存质量。临床表明，可以促进和改善乳腺癌患者术后的一般状况 ，可以很好的促进患者免疫功能的恢复，从而为乳腺癌患者术后尽快进行化疗提供了条件，且术后并发症少，伤口愈合时间缩短。
各期患者中西医结合综合治疗方案如下：
原位癌：单纯全乳腺切除手术。手术后需中医扶正治疗，提高机体免疫功能。
Ⅰ期：全乳腺切除手术及腋窝淋巴结清扫术，或乳腺癌根治手术。手术后可作放疗，并用中医药扶正祛邪治疗。
Ⅱ期：作根治手术。手术后可作放疗及化疗两年（化疗以噻替哌、环磷酰胺、癌抑散疗效较好），同时服用扶正中药治疗、放疗、化疗结束后，长期用中医药扶正祛邪相结合治疗。
Ⅲ期：Ⅲ期早作根治手术，手术后胸骨旁锁骨上放疗，手术后并用化疗两年，并酌情行预防性去势手术。Ⅲ期无手术适应症者，视情况可作上乳腺单纯切除。手术前、后放疗、手术前动脉插管化疗及手术后综合化疗，中医药以扶正为主，努力提高机体免疫力；或作治疗性去势。
Ⅳ期：病属晚期，为了减少肿瘤细胞数量，视情况考虑作单纯全乳腺切除，可作手术前及手术后放疗；转移灶及局部复发的姑息性放疗；综合性化疗及合并内分泌治疗；中医药以辨证施治为主，扶正与祛邪相结合。还可作去势治疗。如系激素依赖性患者，可长期使用激素维持治疗。我们在西医、化疗、放疗，同时配合服以下方剂，通过临床对照，疗效高于单纯西医组。方例如下：
1.手术后患者：以益气养血、化痰软坚解毒为主。基本方：党参12g，黄芪15g，白术12g，首乌10g，夏枯草15g，海藻12g，黄药子12g，鹿衔草30g，半枝莲30g，蛇舌草30g，慈丹胶囊，每日4次，每次5粒。参灵胶囊胶囊，每次5粒，每日4次。健脾补肾为主。
2.化疗期间：以益气养血、健脾补肾为主。基本方：太子参12g，黄芪15g，白术12g，黄精12g，首乌12g，鸡血藤15g，补骨脂12g，仙灵脾12g，菟丝子12g，半夏9g，陈皮6g，砂仁壳6g，扶正固本胶囊，每次5粒，每日4次。参灵胶囊，每次5粒，每日4次。
3.放疗期间：以益气养阴、清热解毒为主。基本方：太子参12g，黄芪15g，天冬9g，麦冬9g，石斛12g，五味子9g，芦根12g，知母12g，女贞女12g，半枝莲15g，蒲公英30g。扶正固本胶囊，每次5粒，每日4次。
晚期病人如有胸水者可用甘芫（三元）逐水丸，每次1克，每日3次。痛者可用痛立停胶囊，每次5粒，每日4次。