多发性抽动症

什么是多发性抽动症

儿童抽动—秽语综合症，又称多发性抽动症。特征包含抽动，为慢性、波动性、多发性的运动肌快速抽动及不自主的发声和语言障碍故名，属中医“筋惕肉瞤”、“瘛疭”、“抽风”、肝风”范畴。

多发性抽动症的病因与发病机制是什么

迄今为止发病原因仍不清楚。有些学者认为脑部有病变，与大脑基底神经节发育及功能障碍有关，主要是神经递质功能失调，尤其是多巴胺活动过度，所以引起抽动、多动；也有些学者认为大多数儿童到了发育期以后会自动好转，用脑部病变不太好解释，可能和家庭、学校教育方式有一定关系，心理社会因素在发病中起很大的作用；此外，精神因素、遗传因素、胚胎发育及感染等对此病均有一定影响。

祖国医学认为：抽动，归为“风”所致；异常发音，属于“痰”作祟；秽语，以“虚”为主。多发性抽动秽语综合征多由五志过极、风痰内蕴而引发，病位主要在肝，与脾、肺、心、肾密切相关。

“风胜则动”，故抽动归为“风”所致。小儿肝常有余，若过度紧张，神机受累或外邪留恋，均可致肝失疏泄，肝郁化火，肝阳上亢，引动肝风而发抽动；或因阳亢耗伤肝阴，肝阴不足筋脉失养而拘挛抽动；风善行数变，故抽动部位多变。

异常发音，属于“痰”作祟。小儿脾常不足，脾气虚弱，健运失司，水湿凝聚，则为痰饮，或情绪受挫，肝气横逆，脾失健运，水湿不行，则痰浊内生，痰浊蒙蔽清窍则神机不能畅达，从而出现不自主动作、异常发音、怪声呼叫；外邪袭表，肺气不宣，风火夹痰阻滞咽喉，咽喉不利也出现喉中异常发音。

秽语，以“虚”为主。心主言、肝主语。肝阴不足，心失所养，故心神不宁、注意力不集中；心肝亏虚，复遇精神刺激、情绪波动及学习紧张或感冒等诱因，耗神伤精，气阴亏损，从而言语欠聪。肾阴不足，水火失济，则心神烦躁，魂不守舍，从而出现语言颠三倒四或有秽语。阴虚火旺，则可见舌质红绛，苔少或光剥，气血淤滞可致久病不愈。多发性抽动症在临床上有几种类型

抽动症是指身体某部位肌肉或某些肌群突然、快速、不自主、反复地收缩或运动。这种抽动可发生于身体多数部位的骨骼肌，因此，称为多发性抽动症。

临床上表现为三种类型：

(1)短暂性抽动症。多发于5—7岁，为简单的运动性抽动，很少有发音抽动，病期在一年以内。抽动首发部位为颜面部，如眨眼、挤眉、缩鼻、努嘴，继之向颈部、躯干、四肢发展，如摇头、斜颈、耸肩、伸屈肢体、弯腰等。少部分可有清嗓子、咳嗽等发音抽动。一般不影响学业和社会活动。

(2)慢性抽动症。当以上运动抽动或发音抽动变成持久、反复存在，病期超过一年时，即为慢性。

(3)多发性运动—发音抽动症。又称Tourette氏综合征，表现为运动抽动和发音抽动同时存在，除全身多个部位抽动外，部分思儿可出现模仿言语、模仿行为、强迫行为、猥亵性言语(秽语)、情绪改变，因为行为怪异而令人讨厌或被人嘲笑，严重影响患儿的学习、生活和社会活动。

治疗抽动症主要靠药物，常用药物有泰必利、氟哌啶醇、哌迷清等，这些药物可以解除运动抽动，改善有关行为问题，对伴.