月经不来
概述西医把闭经分为原发性闭经及继发性闭经。原发性闭经中因先天生殖器官发育异常或后天器质性损伤而无月经者，非药物治疗所能奏效的。闭经包括下列原因所致：全身性疾病、下丘脑一垂体两者功能失调或器质性病变，卵巢功能失调或器质性病变，子宫性、药源性、其他内分泌能功紊乱如肾上腺皮质功能失调，甲状腺功能失调，此外尚有高催乳素血症及多囊卵巢综合征亦可出现闭经。
月经不来的原因常规原因导致月经不来现代医学把停经分为原发性与继发性两种。原发性停经指已过十八岁，而未曾有月经来潮，常见原因有先天性解剖异常、染色体异常、内分泌失调、营养不良等。继发性停经指本来有月经，但因某种因素导致停经三周期以上。
月经不来的原因:常见的原因有全身性疾病，如贫血、肾炎、结核病，内分泌失调，卵巢异常，人工流产手术后遗症等，传统中医认为，停经的原因是多元性的，如失血、多产、房劳、忧思过度、情志抑郁、感受寒湿等。其辨证可分为“虚、实”两大类。
“虚证”多为阴血不足，甚至枯竭，血海空虚、无血可下，主要是气血不足和肾虚所致，治疗以调补脾肾为主，当气血足够时，月经则按时而来，“实证”停经主要由于实邪阻隔，脉道不通，经血不得下行所致。
最常见的原因有气滞、血瘀、痰湿和寒湿四种，病患常感到月经要来又不来，下腹胀痛、乳胀、腰酸等不适。人流导致月经不来有的女性做完人流后发现自己的月经慢慢减少，有的甚至不来了，发生闭经，而且还经常发生小肚子疼。
这是由于不当的刮宫手术损伤子宫颈或是子宫内膜的基底膜造成子宫颈内口粘连或子宫壁部分粘连，继而导致闭经。这样，即使出现内膜周期性变化，因经血不能流出而潴留于宫腔内，形成周期性下腹痛。在临床上，被称为继发性闭经。对于较轻的宫颈口粘连，可用探针分离开，对严重的颈口或宫腔粘连需进行手术分离。为防止再被粘连可于术后置入一枚宫内节育器。对过度萎缩的内膜，用人工周期治疗半年，可望恢复受孕能力，但往往在孕后发生流产、早产等。
因此，初孕女性一定要对人流充分重视，发现怀孕应及时就医，尽量争取时间及早做药流，以避免刮宫的粘连。新婚夫妇若对妊娠没有物质和思想准备时，事先一定要对避孕高度重视。[1]
月经不来的治疗因卵巢发育或功能不良引起的不来月经，月经不来的治疗方法如下：
一是人为地采用激素药物进行人工周期治疗，第一步每晚口服乙底酚0.5-1毫克，共20天，第二步在服乙底酚的最后6天，天天肌肉注射黄酮10毫克，完成上述治疗后3-5天内，月经便会来潮，接着在月经来潮后第6天开始再服乙底酚，进行下一个人工周期治疗。一般连续3个周期，也可更多些周期，在人工月经周期带动下，可能月经会逐渐正常。
二是采用绒毛膜促性腺激素1000国际单位，于月经第10天开始，隔日肌肉注射1次，共5次，也可促发卵巢功能而来月经。
中医对催经很有研究、根据脉象和临诊表现，可选用红花桃仁煎、四物汤、八珍汤等方剂治疗。
少女节食减肥导致停经闭经，也许有些人感到奇怪，但这却是一种严峻的客观现实。在美国等西方国家，节食减肥女性中闭经发病率高达20%以上。我国目前虽未进行过这方面的统计，但妇科临床上时有报道，应当引起女性足够的重视。
月经不来的饮食调养
女子曾行经而又中断达6个月以上者．称为继发性月经不来或继发性闭经。因后天器质性损伤而闭经者，最宜采用药膳，通过食物的长期调理．有可能获得意想不到的效果。
预防和调理继发性月经不来，要做好如下几点：
1．注意摄生、经期产后，血室正开，邪气易侵，应注意保暖，避免淋雨、涉水、感受寒邪等。过冷易引起卵巢功能紊乱而导致闭经。
2．保持心情愉快舒畅、减少精神刺激与不良刺激，以免气血逆乱，影响月经的正常来潮。解除病后的恐惧心情和思想顾虑，促使疾病早日痊愈。
3．注意饮食营养,调整饮食习惯，不挑食、不偏食，多吃一些高蛋白食物，如蛋类、牛奶、瘦肉、鱼类、甲鱼、牡蛎、虾等以及蔬菜、水果，以保证足够的营养物质的摄入。增强体质。要多食营养丰富，具有益肾补脾、补气养血、易于消化之类食品，如鸽子、鳖、羊肉、鸡肉、猪肝、菠菜、银耳、红枣等。勿过食生冷、油腻食物。以免损伤脾胃。肥胖者还应控制饮食，少吃甜食及含脂肪类丰富的食物，同时要采取各种有效措施来达到科学减肥的目的。
4．劳逸结合，适当加强体育锻炼和体力劳动，以增强体质，保证气血的正常运行，合理安排工作。
5．积极治疗某些慢性疾病，如结核、营养不良、贫血、甲状腺功能异常等以及寄生虫病，以免病情进一步发展成闭经。
6.其他如做好计划生育工作．减少或避免流产手术损伤．正确使用口服避孕药。哺乳时间不宜过长等，都是预防闭经所必须注意的。
月经不来与怀孕平时经期较准，每月一次，突然月经不来，并且干呕、好困、喜欢吃酸的东西，而且脉象滑，这可能是怀孕了。
平时经期不准，差前错后，经量逐渐减少以至停止，而且脉象涩，这是月经不来-闭经的表现。
月经不来是不是有病月经是陪伴着女性大半生的老朋友，因此对于女性来说并不陌生，它是指排卵后没有怀孕所导致子宫内膜剥落而引起的出血现象。那么月经不来是不是有病呢？其实月经推迟的原因很多，比如怀孕和药物的副作用等：
1、精神因素：特别对月经周期刚建立的少女来说影响较大。营养不良、偏食、过分节食怕肥胖的少女可造成内分泌系统功能失调而致闭经。其他如结核、甲状腺功能异常、糖尿病等应尽早诊治，以免造成持续性或永久性闭经。
2、药物和手术引起：药物如长期服用避孕药后内分泌失调，也可造成月经延期。如宫腔手术引起宫颈粘连而致经血瘀留，从而使月经推迟。
月经不来的危害很多女性认为月经不来的可以省掉不少麻烦。但是，月经不来的危害也是不能忽视的。江苏妇科专家提醒女性要重视月经不来的危害。因为月经是女性的正常生理活动，如果这个活动出现问题，往往就说明女性的身体是存在某些问题的。
月经不来的危害只要是引发问题的疾病。病因可能是器质性病变或是功能失常。许多全身性疾病如血液病、高血压病、肝病、内分泌病、流产、宫外孕、生殖道感染、肿瘤(如卵巢肿瘤、子宫肌瘤)等均可引起月经不调。
南京仁济妇科专家表示，女性要正确地看待月经不来的危害。月经不来只是个症状，治疗月经不来首先应该找出不调的病因。生殖内分泌轴系中各个环节都必须处于正常状态，任何一个环节出现问题那么它所对应的激素水平也会有所改变。所以对于月经不调的女性必须得检查激素水平和卵巢功能。
女性月经不来分为原发性月经不来和继发性月经不来。女性通常出现月经不来是因为服用了某种药物或是做了手术所导致月经不来。当女性长期月经不来会影响自身的身体，还会引发许多女性妇科疾病。
所以，女性要正确的对待月经不来的危害，及时展开相应的改善措施。
月经不来是不是怀孕了不来月经只有两种可能，一是怀孕二是闭经。
一、怀孕的可能
怀孕后最为明显的是停经，一般在每月的月经来临后5天内还没有来例假，那就很可能是已经怀孕了。只要怀孕就会停经，这是判断怀孕最明显的特征和症状。当然了除了停经以外，你还会出现体温升高和其他的症状，通常体温会比未怀孕女性要高，而且会有呕吐症状。
二、闭经
其症状也是不来月经，但它和怀孕的情况是不一样的。它属于疾病所引起，怀孕是一种正常的生理现象。如果你突然出现不来月经了，应在停经7天后进行早孕诊断，如果测试没有怀孕，就肯定是闭经了。此时的你应该去医院进行诊断治疗，千万不能自己买催经的药来吃，因为它可有多种因素所导致：
1、精神因素特别对月经周期刚建立的少女来说影响比较大。营养不良、偏食、过分节食怕肥胖的少女可造成内分泌系统功能失调而致闭经。其他如结核、甲状腺功能异常、糖尿病等应尽早诊治，以免造成持续性或永久性闭经。
2、原发性先天性无子宫或子宫发育不良、先天性子宫内膜、先天性无阴道、先天性处女膜闭锁、两性畸形等，还有先天性无卵巢及先天性发育异常。垂体、肾上腺、甲状腺的病变也可导致闭经。
月经不来要做什么检查1、子宫检查：
（1）宫腔镜检查：了解官腔深度、宽度、形态有无畸形，有无黏连，取内膜检查有无病理改变。
（2）腹腔镜检查：直视子宫及性腺外观，除外先天发育异常，必要时取卵巢活检。
（3）子宫轴卵管碘油造影：了解宫腔形态，有无畸形，输卵管是否通畅，除外结核病。
（4）药物试验检查：孕激素和雌激素试验，观察子宫内膜有无反应。
2、卵巢功能检查：
（1）阴道黏液结晶检查：了解雌激素水平。
（2）宫颈黏液结晶检查：了解雌激素水平及有无孕激素影响。
（3）基础体温测定：了解有无排卵及黄体功能。
（4）雌孕激素水平测定：了解卵巢功能。
3、垂体功能检查：
（1）测定血中PSH、LH含量：若高于正常水平提示卵巢功能低下；若低于正常水平表示垂体功能或更高中枢功能低下。
（2）垂体兴奋试验：一般用药后15-30分钟，LH值高于用药前的2-4倍，为垂体功能良好，如不升高或升高很少说明病交可能在垂体。
（3）血中催乳素（PRL）测定：如PRL<50ug/ml，应进一步作PRL．兴奋或抑制试验，以鉴别PRL的功能性分泌增多与垂体腺瘤。[2]
（4）蝶鞍x线片、叮、核磁共振等检查：以除外垂体肿瘤。
4、染色体检查：除外性发育异常。