非甾体类消炎药
非甾体类消炎药
定义
非甾体类消炎药（NSAIDS）是一类非类固醇激素类的能够消除疼痛、肿胀、四肢僵直及炎症的药物。
目的
非甾体类消炎药通常被用于多种情况下的疼痛性疾病：包括关节炎、滑囊炎、肌腱炎、痛风、经期痉挛、扭伤、劳损以及其他的损伤。也可用来治疗术后那些不需要麻醉性镇痛药的轻微疼痛，或是作为一段强效镇痛治疗后的后续治疗。非甾体类消炎药还可以作为那些不能够接受麻醉镇痛药物的患者急性疼痛的替代治疗。
说明
非甾体类消炎药是一类通过抑制前列腺素合成酶从而消除炎症的药物，它们都是有效的镇痛药物。其中有一些包括：水杨酸类、布洛芬及消炎宁同还可以用来退热。
尽管非甾体类消炎药被划分为多种化学类型，但通常可分为非选择性或是环氧化酶-2选择性药物。属于非选择性NSAIDs包括：扶他林、依托度酸、氟吡洛芬、布洛芬、痛力克、瑞力芬、萘普生、甲氧萘丙酸钠、恶丙嗪。环氧合酶-2选择性药物包括：塞来考昔（西乐葆）及罗非考昔(万络)。
非选择性NSAIDS同时抑制环氧合酶-2及环氧合酶-2。环氧合酶-1对于维持内环境稳定非常重要，诸如血小板聚集、调节肾脏和胃的血流、调节胃酸分泌等。对于环氧合酶-1的抑制被认为是NSAIDS毒性的主要原因，包括胃溃疡及出血性疾病。环氧合酶-2是导致疼痛及验证的首要因素，塞来考昔及罗非考昔都属于相对选择性作用的药物，也可导致与非选择性NSAIDS相似的不良反应，但发生的频率在一定程度上减少。
NSAIDS镇痛效应的机制尚未完全清楚，退热则是通过抑制前列腺素E2的合成而发挥作用。
尽管并非所有的非甾体类消炎药被批准用，作为一类药物被用于以下情况：
强直性脊柱炎
滑囊炎
发热
痛风
头痛
幼年型关节炎
轻-中度疼痛
骨关节炎
月经前期综合征
类风湿性关节炎
肌腱炎
推荐剂量
根据患者、不同类型的药物以及不同的病情，药物的剂量也不一样。建议患者咨询原始资料以得到更详尽的信息或是询问医生。
注意事项
非甾体类消炎药最常见的损害及胃肠道不适及溃疡。这种情况可能突然出现，对于65岁以上的患者风险更大。使用的剂量及时间增加风险也随之增加。患者应该要知道胃肠道出血的警示。
过敏反应罕见，但一旦发生则非常严重。若是有阿司匹林过敏史则不应该再使用非甾体类消炎药物治疗。
由于非甾体类消炎药是在肾脏代谢消除，因此应该考虑到其肾毒性。在使用非甾体类消炎药之前以及治疗过程中临床医生应当监测肾功能。
非甾体类消炎药中被划定为妊娠B类的药物包括优洛芬，甲氧萘丙酸、甲芬那酸、美洛昔康、萘普酮、恶丙嗪、甲苯酰吡啶乙酸、吡罗昔康、罗非考昔及塞来考昔被划分为C类。在使用非甾体类消炎药的时候不推荐母乳喂养。
非甾体类消炎药还有许多其他的罕见但潜在的严重的不良反应的报道。患者使用前应该咨询。
相互作用
非甾体类消炎药治疗有与许多药物相互作用的报道。最严重是那些与非甾体类消炎药相关的，服用可能导致心血管疾病和胃出血风险。建议患者咨询以得到更详尽的信息。部分可能出现相互反应的药物包括如下：
血液稀释剂，如华法林；
其他的非甾体类消炎药物
肝素
四环素类药物
环孢素
洋地黄类
锂
苯妥因
齐多夫定