练功疗法
【基本概述】练功疗法又称功能锻炼，古称导引，是我国人民通过肢体运动防治疾病、增进健康的一种有效方法。练功疗法贯彻以“动静结合”为治疗原则，对骨与关节损伤和骨疾病手术后康复有很好的促进作用，它不仅是中医骨伤科的重要疗法之一，在世界医疗体育史上也有相当的地位。
近代医家在不断总结前人经验的基础上，逐步充实提高，而将导引发展成为强身保健、防治疾病的方法。内容丰富多彩，包括五禽戏、八段锦、易筋经、少林拳、太极拳等，后又创造了祛病延年二十势、保健按摩、保健功、保健体操等。
临床实践证明，伤肢关节活动与全身功能锻炼对治疗损伤有推动气血流通和祛瘀生新的作用，可改善血液与淋巴液循环，促进血肿、水肿的吸收和消散，加速骨折愈合，使关节、筋络得到濡养，防止筋肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松，有利于功能恢复。被列为骨折及颈、肩、腰、腿等部伤筋治疗的基本方法之一。
【主要分类】1.按照锻炼的部位分类
（1）局部锻炼：指导患者进行伤肢主动活动，使功能尽快恢复，防止组织粘连、关节僵硬、肌肉萎缩。如肩关节受伤，练习耸肩、上肢前后摆动、握拳等；下肢损伤，练习踝关节背伸、跖届，以及股四头肌舒缩活动、膝关节伸屈活动等。
（2）全身锻炼：指导患者进行全身锻炼，可使气血运行，脏腑功能尽快恢复。
2.按有无辅助器械分类
（1）有器械锻炼：其目的主要是加强伤肢力量．弥补徒手不足，或利用其杠杆作用，或用健侧带动患侧。如用大竹管蹉滚及踏脚转轴锻炼下肢各关节功能。肩关节练功可用滑车拉绳，手指关节锻炼用搓转胡桃或小铁球等。
（2）无器械锻炼：不应用任何器械，依靠自身机体作练功活动。通常用太极拳、八段绵等。
【主要作用】练功疗法治疗骨关节及软组织损伤，对提高疗效、减少后遗症有着重要的意义。它对损伤的防治作用可归纳为：
1.活血化瘀、消肿定痛：锻炼有促进血液循环、活血化瘀的作用，通则不痛，可达到消肿定痛的目的。
2.濡养患肢关节筋络：练功后血行通畅，化瘀生新，舒筋活络，筋络得到濡养，关节滑利，伸屈自如。
3.促进骨折迅速愈合：功能锻炼后既能活血化瘀，又能生新，能改善气血之道不得宣通的状态，又有利于续骨．
4.防治筋肉萎缩：伤后积极功能锻炼，可使筋伤修复快，愈合坚，功能好，减轻或防止筋肉萎缩．
5.避免关节粘连和骨质疏松：积极合理地进行功能锻炼，可以促使气血通畅，避免关节粘连、僵硬强直和骨质疏松，是保护关节功能的有效措施。
6.扶正祛邪：练功能调节整个机体功能，促使气血充盈，肝血肾精珏盛，筋骨强劲，关节滑利，扶正祛邪，有利于损伤和整个机体的全面恢复。
【注意事项】1.内容和运动强度
确定练功内容和运动强度，制定锻炼计划，首先应辨明病情，估计预后，应因人而异、因病而异。
2.动作要领
正确指导患者练功，是取得良好疗效的一个重要关键。
（1）上肢：上肢练功的主要目的是恢复手的功能，凡上肢各部位的损伤，均应注意手部各关节的早期练功活动。特别要保护其灵活性，以防关节发生功能障碍。
（2）下肢：下肢练功的主要目的是恢复负重和行走锻炼，保持各关节的稳定性。
3.循序渐进
练功时动作应逐渐增强，次数由少到多，动作幅度由小到大，锻炼时间由短到长。
4.随访
定期复查可了解患者病情和功能恢复的快慢，随时调整练功内容和运动量，修订锻炼计划。
5.其他注意事项
练功时应思想集中，动作缓而慢；一般每日2～3次；可配合热敷、熏洗、搽擦外用药水或理疗等方法；要顺应四时气候的变化，注意保暖。