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预防康复医学

王朝百科·作者佚名  2010-05-31  
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心身疾病的预防及康复即根据以上环节采用个体预防、社会防御、心理咨询、心理治疗、药物治疗等方法。交叉学科的涌出,是自然理性的一种历史性显现,是一种“更上一层楼”的显现。康复医学概括为“功能医学”或“障碍医学”时,如何预防功能障碍自然不会被提到日程上来。但随着预防医学中流行病学做为医学方法学的广泛应用,流行病学得到空前的发展:血清流行病学、遗传流行病学、分子流行病学……同时也出现了残疾流行病学,进而,探讨了原发性残疾及继发性残疾的预防,更进而,诞生了预防性康复医学,虽然它还处于』总论的阶段。由于各种事物进程的阶段性,预防医学和预防性康复医学在各自的发展中都提出了“三级预防”的概念。

正如美国护理专家汉尼格指出:“康复的哲学和观点应从发病或受伤一开始就贯彻……这将大大提高治疗和康复的远期疗效。实际上如果把康复看作为急性期不可分割的一部分.那么往往没有必要进行长期治疗了。”可见康复预防的侧重点应当放在一级康复预防上。如果认为康复医学只是疾病后期或残疾已经形成后才进行的工作,则是一种误解。

生活中常会有这样的事发生在我们周围,一个人各项化验都正常,但总感到浑身无力,头晕眼涩,没有食欲,如果在旧的医疗模式下,我们就会把他当作一个看似健康的人而不去重视。而从事现代健康医学的医生在询问了“病人”的生活方式、工作习惯、饮食情况等问题后,则指出:“这是疾病的信号,您处于亚健康状态。”有些人由于对“疾病”认识的片面性,而错过及时治疗的机会,以至于长期遭受亚健康的折磨。

最近世界卫生组织提出,要实行“预防性健康策略”,这就是重点防治亚健康状态 资料来源 :医 学 教 育网 。这一提法目前已得到全世界的高度重视和普遍接受,而这种观念在我国需要进一步普及和引起人们的重视。

北京妇产医院妇幼保健院副院长丁辉主任医师:

长期压力可致亚健康

丁辉认为,随着工业的发展、经济的繁荣、空气的污染、生活节奏的加快、竞争的加剧和人际关系的复杂,影响人体健康的因素发生了很大变化,医学模式也随之发生了转变:由单一的生物医学模式,转变为生物—社会—心理医学模式。

亚健康的成因主要是压力。丁辉解释说,在引发亚健康状态的因素中,得到学术界较为认可的是应激。应激是形成亚健康状态的关键机制。应激至少有三种含义:第一种,指那些使人感到紧张的事件或环境刺激。第二种,是一种主观反馈,是紧张或唤醒的一种内部心理状态。第三种,是人体对需要或伤害侵入的一种心理反应。而造成这种应激的原因既有社会的因素也有环境的因素,既有生活状态改变的因素也有生活方式或生活行为不健康的因素等。

亚健康有哪些表现

丁辉介绍,第一是亚健康状态的生理表现。 资料来源 :医 学 教 育网

神经系统表现为头晕、头痛、失眠、多梦、记忆力减退、精神不振;

循环系统表现为心悸、胸闷、胸部隐痛、临界高血压、高血脂;

消化系统表现为食欲不振、胃纳欠佳、胃部隐痛、消化不良、便秘;

呼吸系统表现为憋气、气短、喉部干涩;

感官系统表现为耳鸣、听力减退、眼干涩;

代谢系统表现为体重超标、肥胖或偏瘦、无汗或自汗;

免疫系统表现为抵抗力下降、易感冒;

运动系统表现为动作迟缓、肌肉酸痛、关节运动欠灵活;

内分泌系统表现为临界甲状腺功能亢进、血糖不稳定;

综合体能表现为工作效率低、易疲劳、体力透支、手足冰凉、体质虚弱。

第二是亚健康状态的心理表现。

疲劳感:“活得累”、“特别烦”、心理和社交性疲倦;

焦虑感:竞争、忙碌、担心失业、失败、失恋;

无聊感:空虚、幻想、无所事事、无助感、不满足;

不快感:沮丧、乏力、失眠、生活没兴趣;

忧郁感:无精打采、自责、心悸、食欲不振;

压力感:家庭、事业、社交、心理、身体压力;

孤独感:麻木冷漠、失去目的、空虚感;

失落感:“英雄无用武之地”、“有劲无处使”体验;

恐惧感:对疾病、死亡有恐惧感或犯罪感。

作为一种非疾病状态,医院临床检测的各种表面似乎正常的数据掩盖了它的存在,对于患者提出的种种疑问,传统的医生也往往束手无策。

从正确预防到合理治疗

世界卫生组织认为,健康是一种身体、精神和交往上的完美状态,而不只是身体无病。根据这一定义,经过严格的统计学统计,人群中真正健康(第一状态)和患病者(第二状态)不足2/3,有1/3以上的人群处在健康和患病之间的过度状态,世界卫生组织称其为“第三状态”,国内常常称之为“亚健康”状态。丁辉强调,亚健康是指人体介于健康与疾病之间的边缘状态,无器质性病变,但可能有功能性改变。“第三状态”处理得当,则身体可向健康转化;反之,则患病。因此,对“第三状态”的研究,也是本世纪生命科学研究的重要组成部分。

据介绍,在我国众多的人群中,生活节奏紧张、工作压力大的白领阶层,以及从事高强度脑力劳动的知识分子阶层是亚健康最主要的威胁目标。近几年中国科学院所属的7个研究所和北京大学的专家、教授共134人谢世,平均年龄仅53.3岁。在一组百余名40岁以上记者和编辑的调查中,70%的人有高血脂症,75%的人属于亚健康人群。

据世界卫生组织统计,处于“亚健康”状态的人口在许多国家和地区呈上升趋势。对于慢性病的对策,西方国家投入巨额经费研究治疗,对降低发病率未取得进展,从而使人们认识到只有从患病前期即“亚健康状态期”开始的全程预防战略才能预防慢性病的发生,推迟衰老,延长寿命,减轻社会负担。

预防医学的研究已不仅局限于疾病的预防,而是更加重视促进健康、提高生命质量和延长健康寿命。注重亚健康的筛查、开展健康促进、在疾病的早期给予治疗,则是一项低投入、高效益的措施,它既能减少许多疾病给个人、社会所带来的经济负担,又能提高人们的生活质量,增强家庭、社会的稳定性。随着生物技术的提高,许多快速、无创、低成本、诊断确切的亚健康筛查技术应运而生,许多改善亚健康状况的行为指导方案也行之有效,这都使亚健康诊疗成为可能。

 
 
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