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小儿鼻窦炎

王朝百科·作者佚名  2010-06-08  
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一、小儿鼻窦炎病因1、儿童鼻窦窦口相对较大,感冒易经窦口侵入鼻窦。

2、自身抗病能力差,易患感冒,上呼吸道感染和急性传染病(如麻疹、百日咳、猩红热和流行性感冒等)。

3、扁桃体肿大或腺样体肥大影响正常呼吸。

4、先天性免疫机能不全或特应性体质。

5、在不清洁水中游泳或跳水。

6、易发生鼻腔异物、鼻外伤而继发感染。

二、儿童鼻窦炎临床表现1、急性鼻窦炎:早期症状与急性鼻炎或感冒相似,但全身症状较成人明显。故除鼻塞、脓涕多外,可有发热、脱水、精神萎靡或烦躁不安、呼吸急促、拒食、甚至抽搐等表现。同时伴有咽痛、咳嗽;也可伴发急性中耳炎、鼻出血等;较大儿童可能主诉头痛或一侧面颊疼痛。

2、慢性鼻窦炎:主要表现间歇性或经常性鼻塞、粘液性或粘脓性鼻涕,常濒发鼻出血,病重者可表现有精神不振,胃纳差,体重下降或低热,甚至可继发贫血,风湿,关节痛,感冒,胃肠或肾脏疾病等全身性疾病,造成发育不良。

由于长期鼻阻塞和张口呼吸,导致患儿颌面,胸部以及智力等发育不良。

三、儿童鼻窦炎诊断儿童鼻窦炎,如感冒持续一周,脓涕不见减少甚至增多,以及症状加重者,应考虑鼻窦炎。

可做X光或CT,超声波检查作进一步诊断。

四、儿童鼻窦炎并发症(1)中耳炎,下呼吸道感染(即鼻窦炎性支气管炎)。

(2)上颌骨髓炎,眼眶蜂窝织炎,脑膜炎,海绵窦血栓性静脉炎和视神经炎等重并发症。

五、儿童鼻窦炎预防关键增强自身抗病功能。

(1)及时治疗感冒,扁桃体炎。

(2)加强营养和注意体质增强。

六、儿童鼻窦炎治疗1、急性儿童鼻窦炎小儿鼻窦炎:

(1)及时应用抗生素,鼻局部应用鼻粘膜收缩剂(禁用鼻眼净),改善通气。

(2)配合中药清热排毒。

2、慢性儿童鼻窦炎小儿鼻窦炎

(1)关键增强自身整体抗病功能,用正气中药,治好了才不会反复发作。

(2)用清热排毒,养阴化痰中药。

(3)用补脾胃的中药,打开胃口。

[1]

七、小儿鼻窦炎家庭护理七大要点要点一:鼻窦炎的治疗分为全身及局部两类。全身治疗主要是使用抗生素,因为鼻窦炎多为细菌特别是化脓菌引起,所以使用抗生素十分必要,也是十分有效的。最好采用肌肉注射或静脉点滴。效果要比口服快。注意用药后的反应。

要点二:局部治疗主要是引流脓液及局部滴药,常用的局部引流方法叫阴压法,要到医院去做。即用一种抽引装置将鼻腔的空气抽出,造成真空负压,从而使鼻腔内的脓液被引流出来。还可惜此负压引入药物,达到直接用药的目的。这种疗法每天一次,五天为一疗程,通常进行几个疗程之后,就会收到良好效果。家长要作好孩子思想工作与医生配合好,吸引时发出“开’、的声音。

要点三:简易的局部治疗还属往鼻腔内滴药,这样药液可以直接接触鼻粘膜。从而充分发挥药效,操作也简单。

要点四:滴鼻药如麻黄素等多有苦味,滴鼻时容易流到咽后部,病儿会感觉不适,所以滴药后都可用清水漱口,以清除咽部残留药液。

要点五:麻黄素收缩血管,暂时减轻充血使鼻腔通畅,但因其还有后扩张作用。不久鼻堵又复出现,鉴于这种副作用,麻黄素不可多用,更不适合于小婴儿。

要点六:房间内要通风换气,保持适当湿度。

要点七:病儿病愈后游泳时不可使鼻腔进水,以防鼻窦炎复发。

小儿鼻窦炎的家庭保健1.家庭用药

(1)急性鼻窦炎可用扑尔敏,复方新诺明,红霉素,呋麻合剂等。

(2)慢性鼻窦炎可用1%麻黄素生理盐水,5-10%弱蛋白银,扑尔敏等。

2.体位引流法

先给病人用l%麻黄素生理盐水点鼻。如病人是上颌窦积脓,取侧卧低头位,健侧向下,若双侧均积脓,于15或30分钟后再做另一侧;如病人是额窦或筛窦积脓,取正坐位低头引流法。

另外,捏鼻闭口吸气动作、使鼻腔成负压,有助于体位引流,便于窦内脓液较快地排入鼻腔。

3.使用滴鼻净类血管收缩药,切不可使用过久,以免引致药物性鼻炎。

4、洗鼻法能治疗鼻窦炎

即使用浓度为0.9%的盐水(即生理盐水的浓度)来冲洗鼻腔,将潴留在鼻腔内的粘液冲洗出鼻腔,疏通鼻道,开放窦口,缓解炎症,降低鼻腔内病菌的数量和种类。使其慢慢恢复至人体可承受的水平。从而逐渐消除炎症,恢复到正常的生理状态。[2]

 
 
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