儿童脂肪肝

【概述】儿童脂肪肝（ｆａｔｔｙｌｉｖｅｒ）是肝脏对脂肪不能正确及时处理，使脂肪在肝脏上堆积而导致的一种病症。脂肪堆积会阻碍肝脏发挥正常的功能，增加肝脏的负担，出现肝炎、转氨酶(正常值谷丙转氨酶小于40u)升高等症状，严重的脂肪堆积会使肝细胞相互挤压、导致肝细胞缺氧、破裂而死亡，对肝脏造成严重的损伤。

【病因】引起儿童脂肪肝的病因很多，主要有以下三个方面：1.儿童饮食不节制，营养过剩、体重超标、过度肥胖等原因。2.儿童厌食，消瘦，营养不良，由于机体需消耗的能量处于长期不能满足状态，机体便动员全身的脂肪分解为脂肪酸运送到肝脏，但肝脏不能将它们全部变成能量，剩余的部分就沉积在肝脏，形成脂肪肝。3.某些患有慢性疾病及长期使用激素治疗的儿童。

【症状】儿童脂肪肝患者大多数无明显自觉症状，常在体检时被发现，或仅有食欲不振、腹部不适、易患囗舌炎、乏力、疲劳、肝区或右上腹隐痛等症状。

【治疗】中医疗法：中医认为，小儿先天元气不足，脾失健运，水湿不化，聚湿成痰；肝藏血，肝失疏泄，气机不畅，瘀血内阻，痰瘀互结于肝脏而形成脂肪肝。因此治疗儿童脂肪肝以健脾化湿，疏肝理气，活血化瘀为主。

方药：健脾降脂方（自拟方、仅供参考）。

组成：党参10克、茯苓10克、白扁豆10克、茵陈10克、丹参10克、山楂10克、决明子10克、泽泻10克、制首乌10克、郁金10克、法半夏6克、陈皮6克、柴胡6克。

功效：健脾降脂，疏肝利胆，消积祛痰。

主治：儿童脂肪肝。

服法：水煎服，按患者体质虚实加减。

儿童被发现患有脂肪肝后，家长应从饮食和运动方面来加以调理，注意儿童饮食结构的合理化，提倡采用高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、肝脏、甜食。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、鱼类、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐，保证儿童有充足睡眠。适当增加运动，坚持每天跑步、游泳、仰卧起坐或健身器械锻炼等，促使体内脂肪消耗。因此，调整饮食是治疗儿童脂肪肝重要环节，家长不要急于用西医降血脂药物来控制孩子的病情。如发现儿童转氨酶升高，肝炎，肝硬化，腹水等症状，就必需到医院就诊，按医生的处方进行药物治疗。儿童脂肪肝并不可怕，早期发现积极治疗，一般都能痊愈，且不留后遗症。

【饮食】目前，儿童脂肪肝最常见的病因就是饮食不合理，即营养过剩造成过度肥胖而出现脂肪肝，过度肥胖的儿童有20％—30％患有不同程度的脂肪肝。调查还发现，凡过度肥胖儿65％—80％喜爱肉食，更易导致脂肪肝治疗儿童脂肪肝，以合理调整饮食、加强体育锻炼为主。

儿童在膳食结构中应特别注意以下几个问题：

（一）在日常饮食中，要注意饮食结构的合理性，多食牛奶、鱼类、豆制品等富含蛋白质的食物，尽量少摄取猪肉、牛肉食物，以保护和促使已损伤肝细胞恢复和再生。

（二）限制饮食总热量，主要控制糖类和脂肪的摄入，因为这些营养物质超过热量和代谢需要时，就会变成脂肪储存。

（三）应注意调节供给足量的维生素，尤其是维生素B族和维生素C，多吃含糖量低的新鲜蔬菜、瓜果，如芹菜、菠菜、小白菜、黄瓜、冬瓜、竹笋、番茄等。对其它疾病引起的脂肪肝，在寻找和消除病因的同时，多注意饮食结构改善，保证合理营养及热量。