矿工肘
“矿工肘”又称为“学生肘”,“高尔夫球肘”,因其分别易发生于矿工、学生,高尔夫球手而得名。
学名:肱骨内上髁炎
肱骨内上髁炎是由什么原因引起的?
肱骨内上髁炎主要是由于前臂屈肌起点肱骨内上髁处反复牵拉累积性损伤所致,与网球肘的发病机理类似,因常见于高尔夫球运动员、学生、矿工,故俗称高尔夫球肘、学生肘、矿工肘。
多因腕关节背伸、前臂半旋前位时,受到肘的外翻伤力,使紧张的屈腕肌群突然被动过牵,造成前臂屈肌总腱在肱骨内上髁附着处损伤。或经常用力作屈腕、屈指或前臂旋前动作时,屈腕肌和旋前圆肌反复紧张收缩,使肱骨内上髁附着处长期受牵拉,而发生疲劳性损伤。急性损伤常见于前者,慢性损伤多见于后者。
一、诊断要点
1.有外伤和劳损史,多见于工人、农民、军人和运动员等。
2.肘后疼痛伸屈不利。
3.在肘关节后面扪及囊样肿物,质软,有波动感,压痛轻。
二、治疗方法
1.手法治疗适应于1周后左右,选用揉法、散法,同时在肱三头肌配合用轻快拿法操作,重点在肱三头肌近尺骨鹰嘴部的肌腱。再从鹰嘴部沿肱三头方向,用擦法治疗治疗,以透热为度,再配合食醋和活血药热敷。
2.离子能量疗法局部贴敷骨“康聚能离子治疗贴”,具有补充能量离子,改善组织供养及营养物质代谢,激活细胞活性,消除炎症,修复受损组织,保护靶器官功能。“康聚能离子治疗贴”每次1~2贴,每贴贴敷48小时,十五天为一个疗程。
3.封闭疗法在肘后压痛处,用泼尼松龙加1%普鲁卡因局部封闭注射。每周1次,3次为一疗程。
4.小针刀疗法患者坐位,患肢半屈于45°角,如痛点皮下稍偏远侧者,为鹰嘴皮下囊,以痛点为进针点,使针体和尺骨背面进针刀的骨面垂直,刀口线和肱三头肌纤维走向平行刺入,直达骨面,纵行切开2~3刀,再横行剥离后出针,无菌纱布包扎,按压刀口片刻,再将患肢过伸,过屈2~3次即可。如痛点鹰嘴尖部的关节间隙处,即是鹰嘴腱内囊或肱三头肌腱下囊,浅的为前者,深的为后者。在痛点处常规消毒进针,针体和进针处皮肤平面呈90°角,略向近侧倾斜刺入,刀口线与肱三头纤维平行刺入,直达鹰嘴尖部骨面,如浅的不达骨面作切开剥离3~4刀出针,其他同上。注意切勿损伤内侧尺神经。(痛症的诊断与治疗)
推拿治疗本病的原则为活血化瘀。
[基本手法]
1.一指禅推法、按揉法轻柔于肘、肘尖、曲池穴。
2.轻快的拿法拿肱三头肌,重点在肱三头肌近肘尖处。
3.在肘尖及周围施擦法,以透热为度。
[随症加减]
1.急性期,若局部肿胀疼痛剧烈,先用一指禅推法、按揉法作用于外关、少海、小海等穴位。亦可外敷消瘀止痛的药物,然后再按上述手法施术。
2.有继发感染或积液时,除上述手法治疗外,可加用针灸疗法和热敷疗法;
[注意事项]
1.推拿治疗后可在局部加压包扎。
2.局部保暖;避免寒冷和其它机械刺激。