睑黄疣
【概 述】睑黄疣是黄疣病的一种，表现为发生于眼睑皮肤的淡黄色柔软的扁平疣状隆起，常对称发生于双侧内眦为其特征。单个或数个黄色小斑点逐渐变大，隆起和融合，呈圆形或椭圆形，可围绕内眦形成马蹄形或不规则形状，但不超出眶周，一般为米粒至蚕豆大小，无自觉症状，发展缓慢，不能自行消退。人们认为，这种病的发生，是含脂质的组织细胞在皮肤内形成的，但有时会伴有血脂增多、脂蛋白血症、动脉粥样硬化等等，所以，又认为它是系统内脂质代谢障碍的外在皮肤表现。
【疾病介绍】睑黄疣又称睑黄色瘤，是黄瘤的普通型，为脂质代谢障碍性疾病之一。因好发于眼睑，可影响美观。
睑黄疣多见于中年妇女，尤其是更年期前后，可发生于有肝胆疾病者，如肝硬化患者，也可发生于心血管疾病（冠心病等）或高脂血症者，但更多的患者无明显上述疾病的阳性体征和化验结果。
睑黄疣的皮疹呈柔软的桔黄色丘疹或斑块，可以粟粒状至1分硬币大小，单个或多个，也可融合成为隆起的扁平斑块。这种疣好发于上眼睑及下眼睑，尤其是上眼睑内眦部。有时损害覆盖大半个眼睑，甚至向上下眼睑外侧发展而蔓延成马蹄形，严重影响面部美观。
【治疗原理】铒激光是一种固体脉冲激光，波长为 2.94 微米，处于光谱中人眼看不见的红外区。当铒激光脉冲作用于皮肤上时能量迅速被组织吸收，引起浅层皮肤的快速升温，导致组织的瞬间汽化分离和精密剥脱，因作用较浅、伤口愈合较快，最适合较黑的皮肤和亚洲人的皮肤种类。
CO2激光的发散角极小，能量密度高，经聚焦后，可达每平方厘米几千瓦的功率,医疗上可用于对病灶组织的汽化，烧灼或切割病灶组织，所以CO2激光治疗仪也称谓激光刀。而未经聚焦的原光束照射病灶组织,可产生凝固作用。CO2激光是波长10.6nM的红外光，穿透组织较深，经扩束后照射,能对深部组织加热理疗。
【适 应 症】
睑黄瘤(xanthelasma)又称睑黄疣，是最常见的黄瘤病，是代谢障碍性皮肤病。一旦出现，它多发生在双侧内眦附近，属于人面部正中部位，常对称分布，皮疹较持久，呈进行性多发，并可互相联合。所以严重的影响了人面部的美容效果，从美容角度讲去掉这两块特刺眼的黄斑是非常有必要的。我们门诊有大量的这类病人前来就诊，且多是些营养过剩，家境较好的富家人士，所以人们又说，这也是现代富贵病的一种。
【禁 忌 症】
（1）体内装入心脏起博器、心脏电极或其他金属的患者禁用。
（2）妊娠期妇女。
（3）免役缺陷者、高血压、冠心病者禁用。
（4）瘢痕体质和需治疗部位有皮肤感染的患者。
（5）怀疑有皮肤癌的患者。
（6）存有不现实期望者。
【注意事项】
（1）预防色素沉着：主要是应尽量避免光照，可选择在冬季进行治疗；另外对于刚愈合的创面，可用纱布遮盖一段时间，此法有助于减轻色素沉着。
（2）术后7～14天脱痂，受术区出现暂时性的皮肤红斑或色素沉着，1个月后红斑和色素沉着逐渐消退，至3个月后色素基本恢复正常。在治疗后3个月以内避免光照是预防色素沉着加重的关键。
（3）术后护理：应嘱患者创面切勿沾水以防感染，避免阳光照射及辐射可有效的减少色素沉着，合并有黄褐斑、雀斑痣的患者色素沉着的恢复期更长，应事先告知患者以求患者理解配合治疗。
【常见问题】
1、问：激光治疗睑黄疣安全么？
答：睑黄疣一旦出现，由于它多发生在双侧内眦附近，属于人面部正中部位，所以严重的影响了人面部的美容效果，从美容角度讲去掉这两块特刺眼的黄斑是非常有必要的。我们门诊有大量的这类病人前来就诊，且多是些营养过剩，家境较好的富家人士，所以人们又说，这也是现代富贵病的一种。现在最妥帖的治疗法是铒激光（ Erbiun Laser）治疗，当然超脉冲二氧化碳激光（Altro Palse）也是一种好方法。但由于铒激光治疗时，病损局部的病变组织与正常分界非常清楚易辨，治疗深浅很好掌握，术中出血少，疼痛轻，术后疤痕不明显等优点，而倍受具体操作的医生和患者的共同欢迎。
2、问：睑黄疣多发于哪些人？
答：睑黄疣多发生于中年肥胖的妇女，男子比较少见。这种皮疹仅仅表现在眼睑这一特定的部位，淡黄色的小皮疹开始于上眼睑的内侧，初起如米粒大，发展缓慢，稍稍高出皮面，与正常皮肤截然分开，但边界不规则，犹如小片黄油贴在表面。皮疹发展到最大时，可占据全部上眼睑，非常醒目，容易早期发现。出现睑黄疣不要仅仅想到治疗它，应考虑它所表示的全身情况，对心血管系统进行检查，找出根源并进行对症治疗。
【预防】1.平时少吃富含胆固醇和动物脂类食物
2.多吃山楂、芹菜等降血脂食物
3.适当进行户外活动
4.保持大便通畅，促进胆固醇的排泄