梗阻性无精症手术
【病因病理】
附睾梗阻可以是先天性、炎症性或原发性。
无精子症的男性如精液量正常、睾丸大小正常、双侧输精管可触及、睾丸活检显示有足够的生精，其梗阻的部位很可能是在附睾。
【适应症】
先天性、感染性、特发性附睾体尾部梗阻
输精管吻合术中睾丸侧输精管腔内液中未发现精子
一部分输精管结扎术后要求再通者
输精管结扎术后行输精管吻合失败者
【术前检查】
在进行输精管附睾吻合前，需进行输精管造影，以确定输精管的通畅程度，并根据阴囊探查的结果确定吻合的位置和方式。
【可选术式】
输精管－附睾端端吻合
输精管－附睾端侧吻合
三角状三针套叠输精管附睾端侧吻合术
横向两针套叠输精管附睾端侧吻合术
纵向两针套叠输精管附睾端侧吻合术
【术后结果】
vaso-epididymostomy
patency rate approx( 通畅率 )64%
pregnancy rate( 怀孕率 )30%