社会医疗保险中的道德风险
作者：赵曼吕国营
ISBN：10位［7504561665］13位［9787504561664］
出版社：中国劳动社会保障
出版日期：2007-04
定价：￥30.00元
内容提要道德风险问题是医疗保险领域最根本的问题之一，主要包括患者的道德
风险和医生的道德风险。其中医生的道德风险是原生道德风险，而患者的道
德风险则是派生道德风险。解决医生道德风险问题是解决我国社会医疗保障
体系中所有问题的关键。医疗卫生体制改革、医疗保险制度改革和药品流通
体制改革等“三改联动”的基本思路应该是，以建立医疗市场声誉机制为核
心推动医疗卫生体制改革，并由此带动医疗保险制度和药品流通体制改革；
确立医疗保险机构“谈判大户”的地位，充分发挥其信息功能、威慑功能和
讨价还价功能，强化对医生和医院的制约作用；在药品市场供求关系中需方
行为非常特殊，患者对药品的消费是通过医生实现的，因此，建立医生市场
声誉机制以规范医生行为，是解决药价虚高问题的根本出路。
根据以上逻辑线索，本书第1章介绍医疗保险领域道德风险的形成、特
点及影响，分析患者道德风险与医生道德风险的关系以及影响道德风险严重
程度的因素。第2章针对中国医疗费用攀升问题分析各种影响因素，强调道
德风险尤其是医生道德风险的严重性。从第3章到第5章着重分析患者的道德
风险，分析患者道德风险与社会医疗保险覆盖范围的关系、筹资中的道德风
险、费用支付方式对患者道德风险的影响。从第6章到第8章着重分析医生的
道德风险，分析医生道德风险的必然性以及对医疗需求的影响、以医生为中
心的联盟及其被扭曲的行为、“三改联动”的基本逻辑及其突破口。