梅尔尼斯综合症

表现主要症状为突然发作伴有眩晕、耳鸣、耳聋、耳内胀满感、恶心、呕吐、平衡失调、发作持续时间可数分钟，或数小时，或长达数日，经卧床休息后症状迅速或逐渐消失，可反复发作。

美尼尔氏综合症的症状人与人不尽相同，发作期的主要症状为：发作突然，可在任何时间发作，甚至入睡后也可发作。最常见的症状是：病人睁眼时，感觉房子或周围物体在转动，闭眼时则自觉身体在旋转，眩晕来势猛烈时可使病人突然倒地。发作期间病人睁眼或转动头部则症状会加重，故大多数病人闭目静卧，头部和身体都不敢转动。 多数病人在发作时出现单则耳鸣及耳聋，少数是双则的。约25%的病人在发作前已有耳鸣及耳聋出现，而在发作后加重。其余约25%在发作后才逐渐出现耳鸣或耳聋。耳聋属于神经性，发作剧烈时耳鸣也加重，发作时病人常伴有不敢睁眼、恶心、呕吐、面色苍白、出汗、甚至腹泻、血压多数偏低等一系列症状。 部分病人伴有头痛；一般病人的意识清醒。 发作期转为间歇期有两种形式：一种是眩晕及伴随症状突然消失，一种是眩晕逐渐变为头昏逐渐消退。美尼尔氏病的间歇期长短不一，从数月到数年，每次发作和程度也不一样。而听力随着发作次数的增加而逐渐减退，最后导致耳聋。

具体症状1．眩晕 多呈突发性旋转性眩晕。睁跟时自觉周围物体沿一定方向与平面旋转，或左右摇晃感。闭目时上述症状减轻。因此发作时病人常采取一定的体位闭目静卧，不敢转动。尽管有时因惊骇而倒地，但神志完全清楚。病人常伴有恶心呕吐、面色苍白、出冷汗及血压下降。数分钟或数小时后自然缓解。症状消失，转入间歇期。间歇期的长短因人而异，有终生只发作一次者，也有反复多次发作者。

2．耳鸣 患耳初为低调吹风声耳鸣，久之则成高音调持续性耳鸣。眩晕发作时多突然耳鸣加剧，间歇期耳鸣程度自然减轻或消失。

3．耳聋 早期不自觉耳聋，多次眩晕发作后始感明显。一般为单侧。偶呈双侧性。耳聋在眩晕发作时加重，间歇期好转，呈波动的性听力损害，严重时可无波动。听力损害的总趋势，常随发作次数每况愈下。

4．头胀满感 眩晕发作期间，部分患者有患侧头部或耳内胀满感、沉重、压迫感，或耳周围灼热感。

5．眼震 在发作高潮时观察患者的眼球，一般可见到有快慢相的不自主的颤动。

6．听力检查 显示感音神经性耳聋。

治疗方法1．一般治疗发作期应卧床休息。选用高蛋白，高维生素、低脂肪、低盐饮食。症状缓解后宜逐渐下床活动，避免长期卧床。对久病，频繁发作．伴神经衰弱者要多方耐心解释．消除具思想负担，心理精神治疗的作用不容忽视。

2．药物治疗

(1)前庭神经抑制剂：常用者有安定、茶苯海明(thcohydramine）、眩晕停(diphenid01)等。

(2)血管扩张药：常用者有脑益嗪(cinnarizine)、氟桂嗪(flunarizine）即西比灵、培他啶(betahistine)即抗眩啶等。

(3)抗胆碱能药：如山莨菪碱(anisodamine)和东莨菪喊气scopolamine)。

(4)利尿脱水药；常用者有氯噻酮(chlthalidone)、705%二硝酸异山梨醇(isosbid)等。利尿酸速尿等因有耳毒性不宜采用。

3．手术治疗凡眩晕发作频繁、剧烈，长期保守治疗无效．耳呜和耳聋严重者，可考虑手术治疗。手术方法较多，宜先选用破坏性较小又能保存听力者。

(1)颈交感神经节普鲁卡因封闭术；用含甘露醇的高渗溶液经圆窗做鼓阶从蜗透析水。

(2)内淋巴分流术：包括镫骨足板造孔，球囊切开术；内淋巴囊减压。引流；耳蜗球囊切开等。

(3)迷路破坏术：如经过前庭或半规管的膜迷路切除，电凝、冷冻或超声破坏等；亦有用大剂量氨基糖甙类抗生素肌肉注射以破坏前庭昔，现多采用鼓膜切开置管或经咽鼓管插管给鼓室注射药物。

(4)各种进路的前庭神经部分或完全切除水；耳蜗前庭神经同时切断术等。

防护发作期可给予镇静剂及血管扩张药，目的是改善局部的血液循环。脱水剂是消除内耳积水的辅助用药。中医治疗、针灸和中药。

在急性发作期间，应绝对卧床休息，切勿单独勉强起床走，以免发生跌倒意外。

在发作期间，向病人说明本病并非是严重疾病，解除心理障碍。静卧休息时房间内光线要暗，避免强光刺激，可拉好窗帘避光。

处于某一特定体位时眩晕要减轻，应摆好舒适体位，减少眩晕症状，使病人得以充分休息。

寻找发病原因，得以对症治疗，更重要的是消除对疾病的紧张心理。

发作期间应限制水及钠盐的摄人，控制水肿产生，也是防治本病的措施之一。

平时应有良好的生活习惯，保持足够睡眠，避免过度紧张的脑力与体力劳动，以防止复发。

常用中成药常用西药 1．镇静剂 安定2．5—5毫克或利眠宁10毫克每日3次口服。 2．血管扩张药烟酸片100毫克，日3次口服。或654—2片10毫克，日3次口服。 3．维生素类维生素B1、B6、B12，每次10—15毫克，日3次口服。 4．利尿药 双氢克尿塞25毫克日3次日服。2—3周为1疗程。肝肾功能减退者慎用。

治疗： 1、发作期应卧床休息，低盐饮食，少喝水。 2、镇静剂：发作期用安定，可抑制眩晕和呕吐。 3、血管扩张药物。 4、维生素类药物：维生素B1、维生素B6、维生素E等口服。 5、利尿剂。 6、手术疗法：对发作频繁、保守治疗无效，眩晕迁迁影响工作和生活者，可考虑手术治疗。包括：内淋巴囊切开术、球囊切开术、迷路切除术、经颅中窝或经迷路后前庭神经切除术等。 7、采用中医药治疗，疗效很好且治疗效果稳定、理想且无任何副作用，治愈后不易复发。

注意事项本病有时间不同的间歇期和自愈倾向，治疗效果不一。