过敏性支气管
【概述】
哮喘(asthma)是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等多种细胞参与的慢性气道炎症。慢性气道炎症、可逆性气道阻塞、气道反应性增高是其临床特点。临床上表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和/或咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发作。本病是一种常见病,我国患病率约1%。
【诊断】
根据典型的临床症状和病史即反复发作性气喘、胸闷、咳嗽和两肺可闻哮鸣音,发作有某种诱因,症状可因用支气管扩张药或自行缓解,并排除其他疾病,可初步诊断。肺功能检查,FEV1降低,提示气流阻塞;支气管扩张试验,吸入支气管扩张药后,降低的FEV1恢复15%为阳性。可作为哮喘的诊断依据。支气管激发试验测定FEV1或PEF较吸药前降低20%以上,表示气道反应性增高。
此外,目前常采用皮内试验和点刺试验或通过体外测定血清中特异性IgE来检测和确定过敏原,但均有一定局限性。支气管激发试验,对职业性哮喘的诊断有重要意义。
【治疗措施】
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②、 迅速改善过敏体质,改善细胞活力,调节内分泌,促进细胞再生功能;
③、 重新组建破坏的血管网,恢复正常血液循环,达到病灶部位营养供给正常;
④、 增强身体抵抗力和免疫力,促进新陈代谢,恢复身体正常生理功能;
⑤、 含有基因调节植物因子和抗复发免疫植物因子,用后可使过敏受损部位逐渐恢复正常
永康opc高纯绿茶葡萄籽脱敏粉剂攻克了过敏这一难题。
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【病因学】
病因复杂,包括遗传和环境因素,IgE介导的肥大细胞被激活所致的Ⅰ型超敏反应是发病的重要因素,但不能解释全部病因。
包括两种因素:1、 遗传因素;2、 诱发因素:哮喘诱发因素很多,按发病诱因,可将哮喘分为:过敏性(allergic);特发性(idiopathic),可变成慢性,甚至引起死亡;其他型,发病年龄不定,诱因可为阿司匹林、曲霉、癌等,预后不定。
【发病机理】
哮喘的发病机制主要是Ⅰ型超敏反应(过敏性),但用Ⅰ型超敏反应并不能解释气道高反应性等现象的全貌。气道炎症是哮喘的病理基础。
气道高反应性为哮喘特征之一,是气道炎症的结果。气道炎症导致气道损伤,造成上皮脱落、神经末稍暴露、微血管渗漏和平滑肌收缩等多种因素均使气道对刺激的反应性增强。
【病理改变】
哮喘的主要病理改变包括气道上皮细胞脱落,粘膜水肿,上皮下纤维增生,平滑肌增生、肥厚,支气管粘膜嗜酸性粒细胞、单核细胞、肥大细胞等浸润,基底膜肥厚。组织学改变主要表现为气道炎症和上皮损伤。可有组织水肿,气道壁肥厚,毛细血管充血,平滑肌增生,粘膜下腺体增生。基底膜下纤维沉积,见于长期慢性哮喘患者,可造成不可逆性气道阻塞。
【临床表现】
典型症状为发作性喘息、咳嗽和哮鸣。哮喘可突然发作,持续数分钟、数小时至数天,自行或用药后消失。常有既往发作史。发作可有某种激发原因,如吸入或接触过敏原、上呼吸道感染、运动、精神刺激等。哮喘发作时可见肺部呈过度充气状态,呼气音延长,可闻及哮鸣音。严重哮喘患者常表现烦躁不安、呼吸辅助肌收缩明显、呼吸频率和心率增快、奇脉。出现胸、腹反常运动和紫绀提示病情危重。
【鉴别诊断】
支气管哮喘应注意与喘息性支气管炎、左心衰竭产生的心源性哮喘、由于大气道肿瘤产生气道梗阻的呼吸困难、肺嗜酸粒细胞浸润症以及小儿细支气管炎引起的喘鸣相鉴别