变质甘蔗中毒

变质甘蔗中毒 mouldy sugar-canepoi-soning

由于食用了储存不当而霉变的甘蔗引起的急性食物中毒。

发病分布于河北、河南、山西、山东及辽宁等地区,发病季节多见于2～4月。变质甘蔗外皮失去光泽，质软，瓤部比正常甘蔗色深，呈灰黑或浅综色，闻之有霉味。从霉变甘蔗中可分离出产毒真菌，优势菌为甘蔗节菱孢菌，所产生的毒素为3-硝基丙酸，是一种神经毒，主要损害中枢神经系统，尤以脑干为重。

发病潜伏期短，一般在食后15～30分钟，初期有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，随后出现头晕、头痛、眼黑和复视等神经系统症状。轻症状患者可以恢复，重症患者则出现阵发性抽搐，眼球向上偏向凝视，四肢强直或屈曲、内旋，手呈鸡爪状，瞳孔散大，继而进入昏迷、呼吸衰竭而死亡。

病死率为6.7%，重症病死率为22.3%。临床检查体温大多正常，心、肺、肝、眼底检查，血、尿、便常规化验，脑脊液检查等均未见异常，尸体解剖可见脑水肿。幸存者则留下严重的神经系统后遗症，导致终生残废。

治疗：无特效方法，常用洗胃、灌肠，以排除毒物，并对症治疗。

预防：甘蔗必须于成熟后方可收割，防止霉变，加强卫生宣教，不食霉变甘蔗。