雄性激素源性脱发

简介雄性激素源性脱发又称为： 脂溢性脱发、男性脱发 或遗传性脱发

雄性激素源性脱发的原理毛发与荷尔蒙有非常密切的关系，男性荷尔蒙会抑制头发的生长，女性的荷尔蒙反而会促进头发的成长。尤其男性荷尔蒙在身体各部分，或者是头中的枕部及额头的荷尔蒙作用方式是完全不同的。

一个人的头中，与毛发有关的男性荷尔蒙的感受性，因部位的不同而有不同。而引起这些现象的关键，就在于荷尔蒙的接收盘，也就是接收体。

脱发的毛乳头细胞掌管育毛，进行接收体的研究得知，男性的头顶部毛发细胞比起女性头顶部的毛发而言，成为男性荷尔蒙接收盘的结合蛋白较多。

在毛乳头细胞的接收体的数目，是由遗传来决定的。最初就有个人的个体差别，或者是脱发家族系统遗传的事实出现。不只如此，头发是否会秃，或是同一个人的头中，依部位的不同，会产生差距，就是受到毛乳头中男性荷尔蒙的接收体数目的影响。男性荷尔蒙会促进脱发是因为毛母细胞有关。由睾丸所制造出来的睾酮男性荷尔蒙，随着血液循环到达头发的毛球细胞，通过细胞膜进入细胞质。细胞质中有5α-还原酶，会和睾酮变为荷尔蒙作用增强5倍的DHT(双氢睾酮dihydrotestosteron）。强力的DHT进入细胞核，对于代谢系统产生作用。尤其具有细胞能量作用的ATP物质的制造会因此而受阻。当作为热量源的ATP无法产生出来，因此无法进行毛发的蛋白合成，毛母细胞失去活力，开始角质化，终于成为休止期毛发。而进入休止期的毛发，大约3个月内就会脱发。总而言之，DHT是男性型脱发的真正元凶，可对毛囊产生毒性作用，使毛囊逐渐萎缩，导致毛发的生长周期缩短，从而引发男性型脱发的进程。

雄性秃的成因是近年来才发现的，因个人遗传体质不同，所分泌的睾酮在某些某些身体的组织(像头皮的毛囊)可经由5a-还原酶 (5α-reductase)作用形成双氢睾酮(dihydrotestosterone，DHT)DHT号称毛囊杀手。而雄性秃的范围都在特别的部位，因毛囊对男性荷尔蒙的抵抗能力不同，秃发的部位大都在前额，头顶及后头枕部上方。这些部位毛囊基因特别不同，对于DHT的抵抗力很差，因遗传基因在青春期后就开始表现出来，在这些容易在秃头部位的毛囊内产生大量的5a -还原酶，而青春期后的男性产生大量雄性荷尔蒙转换成的DHT对这些毛囊产生强大的破坏力。这些毛囊中有大量的5α-还原酶(5α-reductase)，会将男性荷尔蒙转换而生成大量代谢物双氢睾酮(DHT)，毛囊就开始萎缩退化而开始掉发，年纪愈大DHT累积越多秃头愈明显.

三类治疗雄性激素源性脱发最有效果的药物1. 米诺地尔生发水-主要成分为米诺地尔

目前治疗脱发的米诺地尔溶液分为2种： 1是含丙二醇的米诺地尔生发液， 2是不含丙二醇的米诺地尔系列溶液

1）含丙二醇的米诺地尔生发液： 主要成分含有酒精，丙二醇（30%），纯净水，和５％米诺地尔（男士用）或２％米诺地尔（女士用），价格最便宜的为美国costco 生产的 kirkland signature 提供的“可兰生发液”。

含丙二醇的米诺地尔生发水为美国90年代末研制的第一代米诺地尔溶液。

2）在整体使用过程中，有超过20%的患者对于丙二醇过敏，导致头屑增多、皮肤瘙痒、油腻感增强，严重的会导致脱发急速加剧。 经统计，亚洲患者使用过程中对于丙二醇的过敏概率相比西方国家患者更高。

为了应对此类副作用，由美国Regrowth 机构研制的以甘油为溶剂的“不含丙二醇米诺地尔”系列生发水完全避免了此类副作用，为目前唯一不含丙二醇的米诺地尔溶液系列，成为2003年后生发届的一大亮点。 因其无副作用的特点，所以成为目前最尖端的生发产品。 该系列米诺地尔分为5%不含丙二醇米诺地尔和15%不含丙二醇米诺地尔生发水。该系列产品目前国内没有生产，由芒哥生发机构自美国原装引进。 此系列生发水在配合同一机构生产的“安体舒通抗脱发乳液”，将达到最佳生发效果，是目前西方国家主流的治疗雄性激素源脱发（即脂溢性脱发）的方法。 。2. 保发止-主要成分为非那雄胺

【作用机理】非那雄胺是一种合成的甾体类化合物，它是雄激素睾酮代谢成为双氢睾酮过程中的细胞内酶Ⅱ型5α-还原酶的特异性抑制剂。非那雄胺对雄激素受体没有亲和力，也没有雄激素样、抗雄激素样、雌激素样、抗雌激素样或促孕作用。对该酶的抑制能阻碍外周组织中睾酮向雄激素双氢睾酮的转化，使血清及组织中双氢睾酮浓度显著下降。与安慰剂相比，可使血循环中睾酮的水平升高约10%-15%，但仍在生理范围内。非那雄胺能使血清中双氢睾酮浓度迅速下降，在给药后24小时内使之显著减少。

【适应症】保法止适用于治疗男性秃发（雄激素性秃发），能促进头发生长并防止继续脱发。

【副作用】：可能出现的副作用包括：乳房胀大等男性女性化特征、性功能障碍、阴囊疼痛、女性接触可致使新生婴儿生殖器发育异常等。3. 安体舒通乳液-主要成非为安体舒通

由美国Regrowth LLC公司出品的安体舒通外用抗脱发乳液是皮肤科最近几年开始广泛采用的治疗雄性激素脱发的新药，普遍用于替代保法止（非那雄胺）。

由于制成乳液状作为皮肤科外用药，因此没有任何副作用。该产品目前国内没有生产，由芒哥生发机构自美国原装引进。安体舒通使用于停止甚至逆转雄性秃的发生，安体舒通理想的抑制雄性荷尔蒙有以下几个特性:

(1)能有效的抑制雄性荷尔蒙的活动;

(2)是选择性的预防或是成功的对抗DHT但不去改变身体内睾固酮的水平

(3)是局部性的有效的，它能很方便的与minoxidil一起使用

(4)很容易被皮肤所吸收，但不会对没有使用的部位有全身性的效应。

医师给患者处以此药对付雄性秃已超过15年没有任何的全身性副作用被回报出来过在研究中，使用5%安体舒通与5%minoxidil的使用也比使用5%minoxidil与保法止来得更有效，(同时有零副作用的优点)。置身于其它众多的抑制雄性荷尔蒙药物中，安体舒通是强力的且有竞争性的能阻碍DHT附着在毛囊接受端。因此，安体舒通能有效的防止DHT附着在头发毛囊的接受端。

雄性脱发外科手术治疗方法脱发从古至今一直存在，治疗方法除了传统的中药治疗，还有西药药物治疗，但是这两种药物的效果往往无法完全满意。随着生物科学的发展，毛发移植技术被不断革新，现在植发技术获得了极大的推广在全球。使得一部分本来生发无望的患者，在脱发区重新长出新头发

雄性激素脱发的外科手术治疗主要有三种治疗方法，这三种是目前全球通用的治疗脱发的主要手段

(1)、 FUT------单体毛囊培植再生技术，从自身后枕部集中提取毛囊，采用专利精细器械单体移植。适合：脱发面积较大或者严重者，一次最多可取2000单位左右，术后效果理想。

优点：价格低

缺点：1 该技术需要拉皮瓣以提取毛囊，所以术后会在供体处（脑后或者头部两侧）留下非常明显的疤痕，影响个人形象。2 由于该技术需要切割皮瓣从供体处，所以会伤及后脑神经导致一些术后后遗症。所以一定要慎重考虑该手术

(2)、 FUE-------不开刀的植发技术，采用韩国进口FUE显微电动设备从后枕部，分散性地单个提取毛囊，按照头发生长方向单体移植到脱发部位。适合：脱发面积大或者追求完美的人士，单个提取毛囊，无需缝合拆线，愈合较快，不留痕迹，一次可以去2500-3000单位左右。

[1]（3）S.H.T------无痕植发，即Scarless Hair Transplant，是全球极少数顶级植发机构才能熟练使用的革命性植发技术，它摒弃传统植发技术无可避免的供体取发区术后缝合疤痕， 是公认的对毛囊侵害性最小的植发手术，客户术后可以选择剃光头。一次手术可以轻松完成3500Grafts 以上的移植数量，手术成功率达到100%，成活率达到惊人99%。该手术特点：不开刀，术后无疤痕，术时无痛，术后恢复时间短，一次可移植毛囊数量最多。

雄性激素源性脱发的注意事项一：合理饮食男性脱发高危人士应该远离过于油腻、甜、辣的食物，增加膳食中谷物、蔬菜、水果的比重，多吃黑豆、黑芝麻、蛋等含铁、钙丰富的食物，增加对头发有滋补作用的食物，如牛奶、瘦肉、家禽和鱼。洋快餐中油炸食品偏多，不要常吃。二：适度洗发洗发太勤或者太少都不好，比较合适的时间是每周两到三次，洗发水温以40度左右为宜;洗发时轻轻按摩头皮，既能清洁头皮，又能促进头皮血液循环;洗发剂要选用无刺激性的。洗发后，最好让头发自然干，如果使用吹风机，要注意风的温度不能太高，风过热会破坏毛发组织，损伤头皮。经常梳头，既能去除头屑，增加头发的光泽，又能按摩头皮，促进血液循环，增强发根部的血液供应和营养。三：避免暴晒日光中的紫外线会对头发造成损害，使头发干枯变黄，因此夏季要避免日光暴晒，在室外游泳、日光浴时要注意防护。四：放松心态男性脱发年轻化与压力过大、睡眠不充分密不可分。压力大，长期紧张、焦虑、疲劳导致睡眠质量差，会加重脱发。放松心态，提高睡眠质量有助于改善脱发状况。存在男性脱发遗传因素家庭的父母应学会帮助子女缓解压力。五：减少染发烫发经常染发、烫发，会使头发失去光泽和弹性，甚至变黄变枯。染发、烫发间隔时间至少要3-6个月。六：莫长久戴帽长时间戴帽子、头盔容易闷坏头发，尤其是发际处受帽子或头盔压迫，易毛孔松弛，引起脱发，所以戴帽子和头盔的时间不宜过长。七：远离烟草吸烟已经被认为是引起脱发的危险因素之一。男性脱发高危家庭应该注意尽量让子女远离烟草。八：别长时间上网过多上网打游戏也是造成男性脱发年轻化的因素之一。每天平均使用电脑时间越长的男性越容易脱发。这与神经过度紧张有关。长时间上网打游戏，中枢神经系统始终处于紧张状态，会引起植物神经紊乱，皮肤血管收缩功能失调，头皮局部血管收缩，供血减少，会造成毛囊营养不良而导致脱发。九： 避免不带游泳帽在公共泳池长时间游泳公共泳池中会使用大量漂白粉用于杀菌消毒,但漂白粉对于皮肤有刺激作用,长时间接触会使头皮头发干涩,使脂溢性脱发患者头发更容易脱落. 因此在公共泳池游泳要佩戴硅胶游泳帽,并且不宜时间过长,损伤发质。 十：避免长时间使用电脑。电子产品的辐射也是导致脱发的原因之一，现代人普遍长时间使用电脑，电脑显示屏、键盘、鼠标皆有不同程度的辐射，会导致人体抵抗力弱化，进一步影响皮肤和毛发，严重的会导致脱发。因此每天应该多喝茶叶来抵抗电子辐射给人带来的不利影响，同时也使得皮肤和毛发不易衰老，达到防止脱发的目的。

雄性激素源性脱发的治疗防治脱发，肯定要在各个生活细节上多注意。以下的内容，就是你战胜脱发的好帮手，只要进行下去，脱发带来的烦恼将远离你的视线，再也无法打扰你。

方法1.选用木梳或牛角梳。不要用尼龙做的梳子梳头，因尼龙梳子易产生静电，会给头发和头皮带来不良刺激。最理想的是选用木梳或牛角梳，既能去除头屑，增加头发光泽，又能按摩头皮，促进血液循环。

方法2.勤洗头。洗头的间隔最好是2~3天，洗的同时需边揉边按摩，这样既能保持头皮清洁，又能促使头皮血液循环。洗完后最好让头发自然干。

方法3.选对洗发剂。不要用脱脂性强或碱性洗发剂，这类洗发剂的脱脂性和脱水太强，易使头发干燥、头皮坏死。应选用对头皮和头发无刺激性的天然洗发剂，或根据自己的发质选用。最好不要一直使用一种洗发剂。

方法4.戒烟。吸烟会使头皮毛细血管收缩，从而影响头发的正常发育及生长。

方法5.节制饮酒。白酒，特别是烫热的白酒会使头皮产生热气和湿气，引起脱发。即便是啤酒、葡萄酒也应适量，毕竟也含有酒精的成分，饮用应适量。

方法6.提防电脑。长时间使用电脑的人容易脱发，一是因为遭受电脑辐射过多，二是电脑操作需要注意力高度集中，长久使用会使大脑的兴奋度持续增高，相关的内分泌功能紊乱，毛囊容易被栓塞，使头发的营养供应出现障碍，最终导致头发脆性增加而脱落。

方法7.消除精神压抑感。精神状态不稳定，每天焦虑不安会导致脱发，压抑的程度越深，脱发的速度也越快。因此，经常进行深呼吸，散步，做松弛体操等，可消除当天的精神疲劳。

最后，保证充足的睡眠等细节，也是必不可少的。