髌腱断裂

髌腱断裂(rupture of patellar tendon)，常见于举重、体操、篮球等运动项目，系运动员落地时膝关节突然屈曲，股四头肌突然猛烈收缩所致。常伴有膝关节内、外侧副韧带，前、后交叉韧带，以及半月板撕裂等情况。

受伤时膝前有受击感和响声，不能主动伸膝。卧床膝关节屈曲90°位时可见髌骨上移、髌骨下方有一横行凹陷，局部及腱周压痛，可伴有膝关节积血。膝关节屈曲位X线侧位摄片可见髌骨上移、髌腱软组织影失去连贯性，晚期病例可见髌下脂肪垫钙化影。早期可用张力钢丝牵拉髌骨下降、钢丝固定于胫骨结节6周，同时直接缝合断端，并用股四头肌腱腱瓣或股薄股腱加固。晚期病例必须先恢复膝关节的活动范围、髌下脂肪垫钙化骨化影清晰之后再手术修补髌腱。

髌腱断裂之后，仅用缝合不可能完全恢复强度。因此，目前国际上比较先进的手法是进行髌腱重建手术，也就是通过关节镜手术，对受损髌腱进行置换，一般分为自体腱和异体腱两种。

自体腱是取患者自身肌腱组织，进行编织，然后重新放入体内，用钛合金钉固定，代替受损髌腱。异体腱原理基本相同，只是肌腱的来源为其他途径(不是人工制造)，如遗体捐献等。

术后，患者需尽早开始屈膝练习，避免肌腱发生粘连。单纯髌腱断裂患者术后6至12月(平均10月)可恢复到伤前运动强度。

髌腱断裂应该做哪些检查无相关实验室检查。

X线片(侧位)可显示髌腱断裂影及胫骨结节撕脱。